慢性附睪炎可通過(guò)中醫(yī)辨證論治結(jié)合西醫(yī)對(duì)癥治療改善癥狀。中醫(yī)治療主要分為濕熱下注、氣滯血瘀、肝腎陰虛、脾腎陽(yáng)虛等證型,需根據(jù)個(gè)體差異選擇方劑或針灸等療法。
表現(xiàn)為陰囊墜脹疼痛、局部灼熱,伴隨尿黃赤、舌苔黃膩。常用八正散加減,含車前子、瞿麥等清熱利濕藥物??膳浜辖瘘S膏外敷消腫止痛,避免辛辣油膩飲食。此證型多與泌尿系統(tǒng)感染反復(fù)發(fā)作有關(guān),需注意會(huì)陰部清潔。
特征為陰囊刺痛固定不移,觸診可及硬結(jié),舌質(zhì)紫暗。血府逐瘀湯是基礎(chǔ)方劑,含桃仁、紅花等活血藥材。針灸可取三陰交、太沖等穴位行氣活血。長(zhǎng)期久坐、外傷史是常見(jiàn)誘因,建議間斷站立活動(dòng)改善盆腔循環(huán)。
多見(jiàn)隱痛伴腰膝酸軟、潮熱盜汗,舌紅少苔。知柏地黃丸為主方,含知母、黃柏等滋陰降火成分。艾灸關(guān)元穴可輔助調(diào)理。與過(guò)度勞累或房事不節(jié)相關(guān),需保證充足睡眠,避免熬夜耗傷陰液。
癥狀為陰囊冷痛、遇寒加重,伴有畏寒肢冷。濟(jì)生腎氣丸加減含附子、肉桂等溫陽(yáng)藥物,配合神闕穴隔姜灸。常見(jiàn)于體弱久病者,冬季需加強(qiáng)腰腹部保暖,適當(dāng)食用羊肉、生姜等溫補(bǔ)食物。
急性發(fā)作期可聯(lián)用左氧氟沙星片等抗生素,慢性期采用前列安栓直腸給藥。超聲引導(dǎo)下附睪周圍封閉注射對(duì)頑固性疼痛有效。治療期間須禁酒及辛辣刺激,定期復(fù)查超聲觀察病灶變化。
慢性附睪炎患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲避免摩擦,每日溫水坐浴15分鐘改善局部血液循環(huán)。飲食宜清淡富含維生素C,如獼猴桃、西藍(lán)花等有助于炎癥消退。保持規(guī)律性生活頻率,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿或久坐壓迫。若出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈疼痛需立即就醫(yī)排除急性感染。
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