甲狀腺功能減退可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充甲狀腺激素、定期復(fù)查、心理調(diào)節(jié)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。甲狀腺功能減退通常由自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)、碘缺乏、藥物影響、垂體病變等原因引起。
甲狀腺功能減退患者需保證充足蛋白質(zhì)攝入,每日可食用雞蛋、瘦肉、魚(yú)類等優(yōu)質(zhì)蛋白。適當(dāng)增加海帶、紫菜等富碘食物,但合并橋本甲狀腺炎者應(yīng)限制高碘飲食。同時(shí)需控制高脂肪食物,避免加重代謝負(fù)擔(dān)。
臨床常用左甲狀腺素鈉片替代治療,如優(yōu)甲樂(lè)、雷替斯等藥物需空腹服用。用藥期間可能出現(xiàn)心悸、多汗等過(guò)量癥狀,需根據(jù)甲狀腺功能檢查結(jié)果調(diào)整劑量。不可自行增減藥量或停藥。
治療初期每4-6周需復(fù)查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平,穩(wěn)定后可延長(zhǎng)至3-6個(gè)月復(fù)查。孕期患者需增加監(jiān)測(cè)頻率,及時(shí)調(diào)整藥物劑量。合并心血管疾病者需同步監(jiān)測(cè)心電圖變化。
甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致情緒低落、記憶力減退等癥狀??赏ㄟ^(guò)正念冥想、社交活動(dòng)改善情緒狀態(tài),嚴(yán)重抑郁者需心理科干預(yù)。家屬應(yīng)給予充分理解和支持。
中醫(yī)認(rèn)為甲狀腺功能減退多屬脾腎陽(yáng)虛證,可選用金匱腎氣丸、右歸丸等溫補(bǔ)脾腎。艾灸關(guān)元、足三里等穴位有助于改善畏寒癥狀。需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行辨證施治。
甲狀腺功能減退患者需保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘溫和運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等促進(jìn)代謝。冬季注意保暖,避免受涼加重癥狀。合并貧血者可適量增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物。所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可輕信偏方或自行調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)明顯嗜睡、水腫加重等粘液性水腫昏迷前兆,需立即就醫(yī)處理。
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