甲減可通過藥物治療、飲食調(diào)整、規(guī)律運(yùn)動、定期復(fù)查、心理疏導(dǎo)等方式治療。甲減通常由自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)、碘缺乏、垂體病變、藥物影響等原因引起。
甲減患者需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、碘塞羅寧鈉片等藥物替代治療。左甲狀腺素鈉片可補(bǔ)充甲狀腺激素,改善代謝緩慢、畏寒等癥狀。甲狀腺片含T3和T4激素,適用于甲狀腺全切術(shù)后患者。用藥期間需定期檢測促甲狀腺激素水平,避免過量導(dǎo)致心悸或骨質(zhì)疏松。
適量增加海帶、紫菜等富碘食物,有助于甲狀腺激素合成。避免大量食用卷心菜、木薯等致甲狀腺腫食物。保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉,維持肌肉功能。貧血患者可補(bǔ)充動物肝臟、菠菜等富鐵食物,促進(jìn)血紅蛋白合成。
每周進(jìn)行3-5次快走、游泳等有氧運(yùn)動,每次持續(xù)20-30分鐘,可改善基礎(chǔ)代謝率。配合抗阻訓(xùn)練如深蹲、彈力帶練習(xí),預(yù)防肌肉流失。運(yùn)動強(qiáng)度以微微出汗為宜,避免過度疲勞。冬季戶外活動需注意保暖,防止體溫過低。
初期每4-6周檢測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素,穩(wěn)定后每6-12個(gè)月復(fù)查。妊娠期需每月監(jiān)測激素水平,及時(shí)調(diào)整藥量。伴有心臟病患者應(yīng)增加心電圖檢查,觀察心率變化。兒童患者需同步監(jiān)測生長曲線和骨齡發(fā)育。
甲減易引發(fā)情緒低落、記憶力減退,可通過正念冥想緩解焦慮。參加病友互助小組分享應(yīng)對經(jīng)驗(yàn),減少病恥感。家屬應(yīng)給予情感支持,幫助患者建立治療信心。嚴(yán)重抑郁傾向時(shí)需尋求專業(yè)心理咨詢干預(yù)。
甲減患者需終身管理,每日固定時(shí)間服藥,避免與鈣劑、鐵劑同服。冬季注意防寒保暖,外出佩戴圍巾保護(hù)甲狀腺區(qū)域。記錄每日體重、體溫變化,發(fā)現(xiàn)水腫或嗜睡加重及時(shí)就醫(yī)。保持作息規(guī)律,夜間保證7-8小時(shí)睡眠,午間可適當(dāng)小憩恢復(fù)精力。飲食遵循低鹽、低脂原則,控制精制糖攝入,每周食用2-3次深海魚類補(bǔ)充不飽和脂肪酸。
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