低血壓可能引起心肌缺血，但需結(jié)合具體血壓水平及心臟供血情況綜合判斷。長期嚴(yán)重低血壓可能導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈灌注不足，誘發(fā)心肌缺血。
當(dāng)血壓持續(xù)低于90/60mmHg時(shí)，心臟冠狀動(dòng)脈血流可能減少。健康人群存在生理性低血壓時(shí)，冠狀動(dòng)脈可通過自我調(diào)節(jié)維持供血。但合并動(dòng)脈硬化、血管狹窄等病變時(shí)，低血壓會(huì)使原有代償機(jī)制失效，心肌供氧需求失衡，出現(xiàn)心絞痛、心電圖ST段改變等缺血表現(xiàn)。部分體位性低血壓患者快速起身時(shí)，可能出現(xiàn)一過性心肌缺血癥狀如胸悶、頭暈。老年患者或長期高血壓突然降壓過度者，更易因血壓驟降誘發(fā)急性冠脈供血不足。
某些特殊情況下低血壓與心肌缺血無直接關(guān)聯(lián)。青年女性常見的體質(zhì)性低血壓通常不伴心肌缺血。部分運(yùn)動(dòng)員由于心臟代償能力強(qiáng)，低血壓狀態(tài)下仍能維持正常心肌灌注。使用降壓藥物后出現(xiàn)的劑量相關(guān)性低血壓，若未合并冠狀動(dòng)脈病變也很少導(dǎo)致缺血。妊娠期生理性低血壓因血管擴(kuò)張和血容量增加，反而有助于改善胎盤灌注。
建議低血壓患者定期監(jiān)測血壓變化，避免突然體位改變。日?？蛇m量增加鈉鹽攝入，穿著彈力襪改善靜脈回流。出現(xiàn)胸悶、氣促等缺血癥狀時(shí)應(yīng)立即平臥休息，必要時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖和心臟超聲檢查。合并冠心病者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降壓方案，維持血壓在安全范圍。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于增強(qiáng)心血管代償能力，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓驟降。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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