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孕婦膽汁淤積怎么治療

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孕婦膽汁淤積可通過調(diào)整飲食、適度運動、藥物治療、光照治療、終止妊娠等方式治療。妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥可能與激素水平變化、遺傳因素、環(huán)境刺激、肝臟代謝異常、胎盤功能紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、黃疸、尿色加深、糞便顏色變淺、肝功能異常等癥狀。

1、調(diào)整飲食

減少高脂肪食物攝入有助于減輕膽汁排泄負(fù)擔(dān),建議選擇低脂優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉,搭配富含水溶性膳食纖維的燕麥、蘋果等食物。避免油炸食品及動物內(nèi)臟,每日分5-6次少量進食可降低膽囊收縮頻率。需保證每日飲水量達到2000毫升以上,可適量飲用薄荷茶緩解膽汁淤積相關(guān)惡心癥狀。

2、適度運動

每日進行30分鐘低強度有氧運動如散步、孕婦瑜伽,能促進胃腸蠕動幫助膽汁排泄。運動時需避免腹部受壓動作,心率控制在每分鐘120次以下。建議選擇餐后1小時進行活動,配合腹式呼吸訓(xùn)練可改善肝臟血液循環(huán)。若出現(xiàn)宮縮或頭暈需立即停止運動。

3、藥物治療

熊去氧膽酸膠囊能促進膽汁酸排泄,改善肝功能指標(biāo)。腺苷蛋氨酸注射液可調(diào)節(jié)肝細(xì)胞膜流動性,緩解皮膚瘙癢癥狀。地塞米松磷酸鈉注射液用于孕34周前促進胎兒肺成熟,為可能需要的提前分娩做準(zhǔn)備。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,定期監(jiān)測血清膽汁酸水平。

4、光照治療

紫外線B光療可分解皮膚表層膽汁酸,減輕頑固性瘙癢癥狀。治療時需遮蓋腹部避免直接照射,每次照射時間控制在10-15分鐘,每周2-3次。配合使用保濕乳液能預(yù)防皮膚干燥。光照后出現(xiàn)紅斑或灼熱感應(yīng)立即中止治療。

5、終止妊娠

當(dāng)出現(xiàn)胎動減少、胎心率異常或總膽汁酸超過40μmol/L時,可能需考慮提前終止妊娠。孕37周后可行計劃性剖宮產(chǎn),孕34-37周需評估胎兒肺成熟度。分娩后多數(shù)患者癥狀可在1-2周內(nèi)自行緩解,但再次妊娠復(fù)發(fā)概率較高。

孕婦應(yīng)每周進行胎心監(jiān)護和膽汁酸檢測,睡眠時保持左側(cè)臥位改善胎盤血流。穿著純棉寬松衣物減少皮膚刺激,避免使用堿性沐浴露。若瘙癢夜間加重可冷敷手掌腳掌,剪短指甲防止抓傷。出現(xiàn)右上腹疼痛、嘔吐或胎動異常需立即就醫(yī)。產(chǎn)后42天需復(fù)查肝功能,哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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