膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎可通過減輕體重、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)軟骨退變、肥胖、關(guān)節(jié)損傷、遺傳因素、長期勞損等原因引起。
超重會增加膝關(guān)節(jié)負荷,加速軟骨磨損。通過飲食控制和低沖擊運動如游泳、騎自行車等減輕體重,可有效緩解關(guān)節(jié)壓力。建議將體重指數(shù)控制在18.5-23.9范圍內(nèi),避免高糖高脂飲食。
熱敷可促進局部血液循環(huán),冷敷有助于緩解急性期腫脹疼痛。超聲波治療和經(jīng)皮電神經(jīng)刺激能減輕炎癥反應。建議在康復師指導下進行股四頭肌等長收縮訓練,增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
對乙酰氨基酚片可用于輕度疼痛,雙氯芬酸鈉緩釋片適用于中度疼痛,塞來昔布膠囊可選擇性抑制環(huán)氧化酶-2。硫酸氨基葡萄糖膠囊可能有助于軟骨修復,但需長期服用。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。
透明質(zhì)酸鈉注射可改善關(guān)節(jié)潤滑,糖皮質(zhì)激素注射能快速緩解嚴重炎癥。注射治療需嚴格無菌操作,每年不宜超過3-4次??赡艹霈F(xiàn)短暫疼痛或感染等并發(fā)癥,需由專業(yè)醫(yī)師操作。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于機械性癥狀患者,人工關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期病變。術(shù)后需進行系統(tǒng)康復訓練,恢復關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量。手術(shù)存在感染、假體松動等風險,需嚴格評估適應癥。
日常應避免爬山、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)負荷的活動,選擇平底軟底鞋行走,使用手杖分擔負重。飲食可適量增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、含硫化合物的大蒜洋蔥等食物,有助于減輕關(guān)節(jié)炎癥。注意膝關(guān)節(jié)保暖,睡眠時可在膝下墊軟枕保持輕度屈曲位。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或活動受限加重,應及時就醫(yī)復查。
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