中暑通常由高溫環(huán)境下體溫調(diào)節(jié)失衡引起,主要原因有遺傳易感性、環(huán)境高溫高濕、劇烈運動、脫水、基礎(chǔ)疾病等。中暑表現(xiàn)為頭暈、惡心、皮膚灼熱等癥狀,需及時轉(zhuǎn)移到陰涼處并補充電解質(zhì)。
部分人群因基因缺陷導(dǎo)致汗腺功能異?;蝮w溫調(diào)節(jié)能力較弱,如囊性纖維化患者。這類人群在高溫環(huán)境中更易出現(xiàn)散熱障礙。建議避免正午外出,選擇透氣衣物,必要時使用醫(yī)用降溫貼輔助散熱。
氣溫超過32攝氏度且濕度大于60%時,汗液蒸發(fā)受阻導(dǎo)致核心體溫升高。常見于煉鋼工人、消防員等職業(yè)暴露人群,可能伴隨意識模糊、抽搐等癥狀。工作場所應(yīng)配備工業(yè)風(fēng)扇、噴霧降溫系統(tǒng)等設(shè)備。
高強度運動時肌肉產(chǎn)熱可達靜息狀態(tài)15-20倍,足球運動員、馬拉松跑者多見。運動前2小時應(yīng)飲用500-1000毫升含電解質(zhì)飲料,運動中每15分鐘補充150毫升,出現(xiàn)心悸或頭痛立即停止活動。
體液丟失超過體重2%即影響散熱功能,常見于腹瀉患者或限水作業(yè)人員。除口渴外還可出現(xiàn)少尿、眼窩凹陷等表現(xiàn)??山惶骘嬘玫}水與運動飲料,避免一次性大量攝入純水導(dǎo)致低鈉血癥。
甲狀腺功能亢進、糖尿病等代謝性疾病患者產(chǎn)熱增加,精神類藥物可能抑制下丘腦調(diào)溫中樞。這類人群在服用鹽酸氟西汀膠囊、丙硫氧嘧啶片等藥物期間,需格外注意避免陽光直射。
預(yù)防中暑需保持每日飲水2000-3000毫升,高溫時段減少戶外活動。選擇淺色棉質(zhì)衣物,隨身攜帶十滴水或藿香正氣口服液等防暑藥品。出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識障礙等癥狀時,應(yīng)立即用濕毛巾擦拭大血管處皮膚并送醫(yī),避免使用阿司匹林腸溶片等可能加重脫水的藥物。飲食可多攝入西瓜、黃瓜等含水豐富的果蔬,限制酒精和咖啡因攝入。
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