中暑胸痛可能與體溫調(diào)節(jié)失衡、電解質(zhì)紊亂、心血管負(fù)擔(dān)加重、橫紋肌溶解、熱射病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸悶、刺痛或壓迫感。可通過降溫補(bǔ)液、藥物干預(yù)等方式緩解。
高溫環(huán)境下汗腺持續(xù)排汗導(dǎo)致脫水,核心體溫超過40攝氏度時,下丘腦調(diào)節(jié)功能紊亂引發(fā)胸痛。伴隨皮膚灼熱、頭暈等癥狀。需立即轉(zhuǎn)移至陰涼處,用濕毛巾冷敷頸部動脈。
大量出汗造成鈉鉀丟失,心肌細(xì)胞電信號傳導(dǎo)異常誘發(fā)心前區(qū)絞痛??赡馨橛兴闹榇?、惡心嘔吐。建議飲用含電解質(zhì)的運(yùn)動飲料,必要時靜脈補(bǔ)充氯化鈉注射液。
高溫使外周血管擴(kuò)張,心臟需加倍泵血維持血壓,冠狀動脈供血不足產(chǎn)生胸骨后壓榨感。常見于原有冠心病患者??缮嘞潞跛岣视推?,但需警惕血壓驟降風(fēng)險(xiǎn)。
持續(xù)高溫運(yùn)動導(dǎo)致肌細(xì)胞壞死,肌紅蛋白阻塞腎小管的同時刺激胸壁神經(jīng),表現(xiàn)為胸肋部撕裂樣疼痛。尿液呈醬油色為典型特征。需緊急輸注碳酸氫鈉注射液堿化尿液。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損引發(fā)全身炎癥反應(yīng),心肌細(xì)胞直接受熱損傷產(chǎn)生持續(xù)性胸痛。伴隨意識模糊、抽搐等危象。須采用冰毯降溫,使用地塞米松磷酸鈉注射液控制腦水腫。
預(yù)防中暑胸痛需避免高溫時段外出,穿著淺色透氣衣物,每小時補(bǔ)充200-300毫升淡鹽水。有心血管病史者應(yīng)隨身攜帶硝酸異山梨酯片,出現(xiàn)胸痛持續(xù)超過15分鐘或放射至左肩背部時,須立即呼叫急救?;謴?fù)期可食用西瓜、黃瓜等高水分食物,室內(nèi)保持26-28攝氏度恒溫環(huán)境。
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