踝骨骨折后可通過合理制動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)支持、康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、藥物干預(yù)等方式促進(jìn)恢復(fù)。踝骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動(dòng)損傷等因素引起。
急性期需使用石膏或支具固定踝關(guān)節(jié)4-6周,避免負(fù)重活動(dòng)。早期可借助拐杖輔助行走,定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況。制動(dòng)期間保持患肢抬高,有助于減輕腫脹。
每日補(bǔ)充800-1200毫克鈣質(zhì),可通過牛奶、豆腐、西藍(lán)花等食物獲取。同時(shí)需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等,促進(jìn)骨膠原合成。維生素D每日補(bǔ)充400-800IU,可通過曬太陽(yáng)或強(qiáng)化食品補(bǔ)充。
拆除固定裝置后,在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練等。初期以被動(dòng)活動(dòng)為主,逐漸過渡到主動(dòng)屈伸練習(xí)。水中步行訓(xùn)練能減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,適合早期功能恢復(fù)。
超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),加速骨折愈合。紅外線照射有助于緩解軟組織粘連,每次治療20分鐘。拆除固定后可采用冷熱交替敷法,減輕關(guān)節(jié)僵硬。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊等抗骨質(zhì)疏松藥物。中藥方面可選用傷科接骨片、云南白藥膠囊等活血化瘀類藥物。
恢復(fù)期間應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升,避免吸煙飲酒。飲食注意葷素搭配,適量補(bǔ)充堅(jiān)果類食物。睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢,定期進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮練習(xí)。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)障礙,應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除延遲愈合可能。根據(jù)骨折愈合情況,逐步恢復(fù)日常活動(dòng)量,避免過早劇烈運(yùn)動(dòng)。
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