粘連性腸梗阻通常是逐漸形成的,但可能因某些誘因突然加重癥狀。粘連性腸梗阻主要由腹腔內(nèi)粘連組織牽拉或壓迫腸管引起,常見于腹部手術(shù)后、腹腔感染或炎癥性疾病患者。
腹腔手術(shù)后局部組織修復(fù)過程中,纖維蛋白沉積可能形成粘連帶,這一過程往往需要數(shù)周至數(shù)月。早期粘連可能無明顯癥狀,隨著腸管活動(dòng)受限或飲食不當(dāng)?shù)纫蛩?,逐漸出現(xiàn)腹脹、腹痛等不完全性梗阻表現(xiàn)。若粘連帶突然牽拉腸管或腸內(nèi)容物急劇增加,可能誘發(fā)完全性梗阻,表現(xiàn)為劇烈腹痛、嘔吐及肛門停止排氣排便。
少數(shù)情況下,外傷、劇烈運(yùn)動(dòng)或腸扭轉(zhuǎn)等突發(fā)因素可能導(dǎo)致原有粘連帶迅速卡壓腸管,造成急性梗阻。這類患者多有明確誘因,如腹部撞擊后立即出現(xiàn)持續(xù)性絞痛,需緊急就醫(yī)排除腸缺血壞死。
預(yù)防粘連性腸梗阻需術(shù)后早期下床活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),飲食上遵循從流質(zhì)到半流質(zhì)的漸進(jìn)原則,避免暴飲暴食或攝入過多粗纖維食物。出現(xiàn)慢性腹脹時(shí)應(yīng)及時(shí)排查粘連情況,急性發(fā)作需禁食并立即就醫(yī),必要時(shí)通過粘連松解術(shù)解除梗阻,術(shù)后可配合醫(yī)用防粘連膜減少復(fù)發(fā)概率。
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