胃炎與膽囊炎可通過疼痛部位、伴隨癥狀、誘發(fā)因素、影像學檢查和實驗室檢查進行區(qū)分。胃炎多表現(xiàn)為上腹正中或偏左疼痛，常伴反酸噯氣；膽囊炎以右上腹絞痛為主，多由高脂飲食誘發(fā)。
1、疼痛部位
胃炎疼痛多位于劍突下或上腹正中，呈隱痛或灼燒感，可能向左肋緣放射。膽囊炎典型疼痛在右上腹肋緣下，可向右肩胛區(qū)放射，急性發(fā)作時為陣發(fā)性絞痛。
2、伴隨癥狀
胃炎常伴惡心嘔吐、食欲減退、餐后飽脹，嚴重者可出現(xiàn)黑便。膽囊炎多伴發(fā)熱、黃疸、墨菲征陽性，進食油膩食物后癥狀加重。
3、誘發(fā)因素
胃炎發(fā)作與應激、酒精、非甾體抗炎藥相關，空腹時癥狀明顯。膽囊炎發(fā)作多由高脂飲食觸發(fā)，夜間平臥時膽汁淤積易誘發(fā)疼痛。
4、影像學檢查
胃鏡檢查可直接觀察胃黏膜充血水腫或糜爛，活檢可確診胃炎類型。膽囊炎需通過腹部超聲檢查，可見膽囊壁增厚、膽結石或膽汁淤積。
5、實驗室檢查
胃炎血常規(guī)多正常，嚴重者血紅蛋白下降。膽囊炎白細胞計數(shù)升高，伴膽道梗阻時總膽紅素和轉氨酶異常，血淀粉酶可能輕度增高。
日常需保持規(guī)律飲食，胃炎患者應避免辛辣刺激食物，少食多餐；膽囊炎患者需嚴格低脂飲食，急性發(fā)作期禁食。兩類疾病均需戒酒，胃炎患者慎用損傷胃黏膜藥物，膽囊炎患者若反復發(fā)作建議評估手術指征。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐或發(fā)熱時應及時消化內科就診，必要時進行胃鏡、超聲或CT檢查明確診斷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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