心臟二尖瓣反流的癥狀主要有活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、心悸、乏力、下肢水腫等。心臟二尖瓣反流可能與風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣脫垂、感染性心內(nèi)膜炎等因素有關(guān)。
心臟二尖瓣反流患者在體力活動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)氣促癥狀,這是由于心臟泵血效率下降導(dǎo)致肺部淤血。輕度反流可能僅在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn),中重度反流患者在輕微活動(dòng)時(shí)即可發(fā)生。建議患者避免過(guò)度勞累,定期進(jìn)行心臟功能評(píng)估。
部分患者在夜間平臥時(shí)會(huì)發(fā)生突然的呼吸困難,需要坐起才能緩解。這種癥狀與臥位時(shí)回心血量增加加重肺淤血有關(guān)。保持半臥位睡眠可能有助于減輕癥狀,但需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估反流程度。
心臟二尖瓣反流可能導(dǎo)致心律失常,患者常自覺(jué)心跳不規(guī)則或心前區(qū)不適。這種癥狀可能與左心房擴(kuò)大引發(fā)的房性心律失常有關(guān)。動(dòng)態(tài)心電圖檢查有助于明確心律失常類(lèi)型。
由于心臟輸出量減少,組織器官供血不足,患者易出現(xiàn)疲勞乏力癥狀。這種癥狀往往呈進(jìn)行性加重,輕微活動(dòng)即感疲倦。適當(dāng)限制鈉鹽攝入和控制液體量可能有助于改善癥狀。
右心功能受累時(shí)可出現(xiàn)下肢凹陷性水腫,多從足踝部開(kāi)始逐漸向上發(fā)展。這與體循環(huán)淤血和鈉水潴留有關(guān)。抬高下肢、限制鈉鹽攝入等措施可能暫時(shí)緩解癥狀,但需針對(duì)病因治療。
心臟二尖瓣反流患者應(yīng)注意限制鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以下;保持適度活動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng);定期監(jiān)測(cè)體重,發(fā)現(xiàn)短期內(nèi)體重明顯增加應(yīng)及時(shí)就醫(yī);保證充足睡眠,可采用高枕臥位;避免感染,尤其是呼吸道感染;嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。若出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估。
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