產(chǎn)后子宮內(nèi)膜無(wú)回聲通常指超聲檢查中子宮內(nèi)膜區(qū)域未顯示回聲信號(hào),可能與宮腔積血、殘留胎盤組織或子宮復(fù)舊不全等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確原因。
產(chǎn)后子宮內(nèi)膜無(wú)回聲在超聲影像中表現(xiàn)為均質(zhì)的低回聲或無(wú)回聲區(qū),常見(jiàn)于分娩后子宮尚未完全恢復(fù)的階段。宮腔內(nèi)積血是較普遍的原因,由于產(chǎn)后子宮收縮乏力或?qū)m頸口未完全閉合,血液積聚形成無(wú)回聲區(qū)。殘留的胎盤絨毛或蛻膜組織也可能導(dǎo)致類似表現(xiàn),這些物質(zhì)在超聲下呈現(xiàn)無(wú)回聲特征。子宮復(fù)舊不全時(shí),內(nèi)膜修復(fù)延遲或肌層收縮異常,同樣會(huì)出現(xiàn)無(wú)回聲改變。部分產(chǎn)婦因感染引發(fā)子宮內(nèi)膜炎,炎性滲出物與壞死組織混合后形成無(wú)回聲影像。
少數(shù)情況下需考慮妊娠物殘留合并機(jī)化或凝血塊形成,此時(shí)無(wú)回聲區(qū)內(nèi)可能夾雜絮狀高回聲。若存在剖宮產(chǎn)切口愈合不良,局部積液或血腫也會(huì)表現(xiàn)為無(wú)回聲區(qū)。極個(gè)別案例中需排除子宮內(nèi)膜息肉或黏膜下肌瘤等占位性病變,但此類情況多伴有血流信號(hào)異常。
產(chǎn)后出現(xiàn)子宮內(nèi)膜無(wú)回聲需結(jié)合惡露性狀、腹痛程度及體溫變化綜合判斷。建議產(chǎn)婦保持會(huì)陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑進(jìn)行血常規(guī)、HCG檢測(cè)或?qū)m腔鏡檢查。若伴隨發(fā)熱、惡露異味或大量出血,應(yīng)立即就醫(yī)處理。哺乳期產(chǎn)婦用藥需謹(jǐn)慎,醫(yī)生可能根據(jù)情況選擇益母草顆粒、縮宮素鼻噴霧劑等促進(jìn)子宮收縮的藥物,或頭孢克洛干混懸劑等抗感染治療。
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