生理性黃疸與病理性黃疸可通過黃疸出現(xiàn)時間、持續(xù)時間、膽紅素水平及伴隨癥狀進行區(qū)分。生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn)，7-10天消退；病理性黃疸常在出生24小時內出現(xiàn)，持續(xù)超過2周或反復發(fā)作，膽紅素上升快且可能伴隨嗜睡、拒奶等癥狀。
生理性黃疸的膽紅素水平通常不超過12mg/dl，且每日上升幅度小于5mg/dl，新生兒肝臟功能未完全發(fā)育是主要原因，一般無須特殊治療，增加喂養(yǎng)頻率促進排泄即可。病理性黃疸的膽紅素水平常超過15mg/dl，每日上升幅度超過5mg/dl，可能與母嬰血型不合、感染、膽道閉鎖等因素有關，需光療甚至換血治療。生理性黃疸患兒精神狀態(tài)良好，而病理性黃疸可能出現(xiàn)肌張力異常、尖叫等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。母乳性黃疸屬于特殊類型，停喂母乳3天后膽紅素明顯下降可輔助診斷。早產(chǎn)兒黃疸更易發(fā)展為病理性，需密切監(jiān)測膽紅素曲線變化。
家長應每日觀察新生兒皮膚黃染范圍及反應狀態(tài)，記錄大小便次數(shù)與顏色，保證充足母乳或配方奶攝入以促進膽紅素代謝。若黃疸過早出現(xiàn)、消退延遲、手心腳心發(fā)黃或伴隨發(fā)熱、嘔吐，須立即就醫(yī)。避免自行使用茵梔黃等中藥制劑，日光浴需謹慎控制時長與強度，防止曬傷或脫水。出院后按醫(yī)囑復查膽紅素，早產(chǎn)兒或低體重兒需延長隨訪周期。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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