妊娠糖尿病的血糖標(biāo)準(zhǔn)通常為空腹血糖≥5.1mmol/L,或口服75g葡萄糖后1小時(shí)血糖≥10.0mmol/L、2小時(shí)血糖≥8.5mmol/L。滿足任一數(shù)值即可診斷為妊娠糖尿病。
妊娠糖尿病的血糖診斷標(biāo)準(zhǔn)基于孕期特殊的代謝變化。孕期胎盤分泌的激素如胎盤生乳素、孕酮等會(huì)拮抗胰島素作用,導(dǎo)致胰島素抵抗增強(qiáng)。若孕婦胰島功能不足以代償這種抵抗,便會(huì)出現(xiàn)血糖升高??崭寡恰?.1mmol/L反映基礎(chǔ)胰島素分泌不足,餐后1小時(shí)血糖≥10.0mmol/L提示早期胰島素分泌缺陷,2小時(shí)血糖≥8.5mmol/L則表明后期糖處理能力下降。這些數(shù)值較非孕期更嚴(yán)格,因孕期高血糖對(duì)胎兒影響更大,可能引發(fā)巨大兒、新生兒低血糖等并發(fā)癥。診斷需通過(guò)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)完成,試驗(yàn)前3天需保持正常飲食,空腹8-14小時(shí)后先測(cè)空腹血糖,再飲用含75g葡萄糖的液體,分別于1小時(shí)、2小時(shí)后抽血檢測(cè)。
妊娠期血糖管理需兼顧母胎安全。建議孕婦定期監(jiān)測(cè)血糖,通過(guò)飲食調(diào)整控制碳水化合物攝入量,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等分餐食用。適當(dāng)進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善胰島素敏感性。若生活方式干預(yù)后血糖仍不達(dá)標(biāo),需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素治療,常用藥物包括門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等。同時(shí)需關(guān)注胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況,通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)羊水量及胎兒大小。產(chǎn)后6-12周應(yīng)復(fù)查口服葡萄糖耐量試驗(yàn),評(píng)估血糖是否恢復(fù)正常。
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