妊娠糖尿病血糖標(biāo)準(zhǔn)為空腹血糖≥5.1mmol/L或餐后1小時(shí)血糖≥10.0mmol/L或餐后2小時(shí)血糖≥8.5mmol/L。妊娠糖尿病可能與胰島素抵抗、遺傳因素、孕期激素變化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為多飲、多尿、體重增長(zhǎng)異常等癥狀。
妊娠糖尿病的診斷需通過(guò)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)完成。孕婦空腹8小時(shí)后檢測(cè)空腹血糖,隨后飲用含75克葡萄糖的溶液,分別在第1小時(shí)和第2小時(shí)測(cè)量血糖值。若空腹血糖超過(guò)5.1mmol/L,或餐后1小時(shí)血糖超過(guò)10.0mmol/L,或餐后2小時(shí)血糖超過(guò)8.5mmol/L,任意一項(xiàng)異常即可確診。血糖監(jiān)測(cè)應(yīng)選擇靜脈血檢測(cè),指尖血糖儀結(jié)果僅作為日常監(jiān)測(cè)參考。孕期24-28周是篩查的關(guān)鍵時(shí)期,高齡、肥胖、有糖尿病家族史的孕婦需提前篩查。確診后需每周監(jiān)測(cè)空腹及三餐后血糖,控制目標(biāo)為空腹血糖低于5.3mmol/L,餐后1小時(shí)低于7.8mmol/L,餐后2小時(shí)低于6.7mmol/L。血糖記錄應(yīng)包括飲食內(nèi)容、運(yùn)動(dòng)量和胰島素用量,便于醫(yī)生調(diào)整治療方案。
妊娠糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律的三餐兩點(diǎn)進(jìn)食模式,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米、全麥面包。每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉、豆制品,蔬菜以綠葉菜和十字花科類(lèi)為主,水果優(yōu)先選擇草莓、藍(lán)莓等低糖品種。避免精制糖、油炸食品和含糖飲料,烹飪方式以蒸煮燉拌為主。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽,運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖防止低血糖。定期進(jìn)行胎兒超聲和胎心監(jiān)護(hù),關(guān)注羊水指數(shù)和胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。情緒管理可通過(guò)冥想、音樂(lè)療法緩解壓力,保證7-8小時(shí)睡眠有助于血糖穩(wěn)定。出現(xiàn)視力模糊、嚴(yán)重口渴或尿酮陽(yáng)性需立即就醫(yī)。
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