手腕骨折手術(shù)后手腕僵硬可通過康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)松解等方式改善。手腕僵硬通常由術(shù)后制動、肌腱粘連、關(guān)節(jié)囊攣縮、炎癥反應(yīng)、固定不當(dāng)?shù)纫蛩匾稹?/p>
1、康復(fù)訓(xùn)練
早期在醫(yī)生指導(dǎo)下進行被動關(guān)節(jié)活動，如腕關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練，使用握力球鍛煉手指靈活性。術(shù)后2-4周逐步過渡到主動訓(xùn)練，通過橡皮筋抗阻練習(xí)增強肌力。訓(xùn)練需循序漸進，每日3-5組，每組10-15次，避免暴力牽拉。
2、物理治療
采用超聲波治療促進局部血液循環(huán)，緩解軟組織粘連。超短波治療可減輕炎癥反應(yīng)，每次15-20分鐘。蠟療通過熱傳導(dǎo)改善關(guān)節(jié)活動度，溫度控制在50-55℃。體外沖擊波治療適用于頑固性粘連，需間隔5-7天重復(fù)進行。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解慢性炎癥疼痛，洛索洛芬鈉片改善術(shù)后腫脹。玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射可潤滑關(guān)節(jié)，通常每周1次連續(xù)3-5周。甲鈷胺片營養(yǎng)周圍神經(jīng)，預(yù)防長期制動導(dǎo)致的神經(jīng)卡壓。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹鎮(zhèn)痛。
4、中醫(yī)調(diào)理
采用活血化瘀類中藥熏洗，如紅花、伸筋草煎湯外敷。針灸取陽池、外關(guān)等穴位刺激經(jīng)絡(luò)。推拿手法松解腕部粘連組織，配合艾灸溫通經(jīng)脈。中藥內(nèi)服可選身痛逐瘀湯加減，需中醫(yī)師辨證施治。
5、手術(shù)松解
對于保守治療無效的嚴(yán)重關(guān)節(jié)攣縮，可在術(shù)后6個月考慮關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)。開放性手術(shù)適用于廣泛肌腱粘連，同時行關(guān)節(jié)囊切開術(shù)。術(shù)后需立即開始康復(fù)訓(xùn)練，防止再次粘連。人工關(guān)節(jié)置換僅適用于合并嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎者。
術(shù)后早期保持患肢抬高，冰敷減輕腫脹。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進組織修復(fù)，增加維生素C含量高的柑橘類水果幫助膠原合成。康復(fù)期間避免提重物及劇烈運動，夜間使用支具保持功能位。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動受限加重需及時復(fù)診。保持皮膚清潔干燥，預(yù)防針道感染，拆除外固定后逐步增加日常活動量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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