HPV陽性孕婦在無活動性生殖器疣或?qū)m頸病變的情況下,通??梢皂槷a(chǎn)且不影響胎兒健康。若存在活動性病變或高危型HPV持續(xù)感染,可能增加新生兒感染風(fēng)險。
HPV病毒主要通過母嬰垂直傳播,但胎兒感染概率較低。多數(shù)情況下,孕婦攜帶HPV病毒但無臨床癥狀時,陰道分娩不會導(dǎo)致胎兒感染。新生兒免疫系統(tǒng)可清除大部分接觸到的HPV病毒,極少出現(xiàn)喉乳頭狀瘤等并發(fā)癥。孕期常規(guī)篩查可及時發(fā)現(xiàn)高危型HPV感染,結(jié)合宮頸細(xì)胞學(xué)檢查評估分娩方式。對于合并尖銳濕疣的孕婦,病灶阻塞產(chǎn)道或存在大出血風(fēng)險時需考慮剖宮產(chǎn)。
當(dāng)孕婦存在高危型HPV16/18持續(xù)感染伴宮頸上皮內(nèi)瘤變時,病毒可能通過產(chǎn)道接觸傳播給新生兒。這類情況需通過陰道鏡檢查評估病變程度,妊娠期每三個月復(fù)查一次。若發(fā)現(xiàn)進展性病變,應(yīng)在產(chǎn)后6-8周進行宮頸錐切術(shù)等治療。新生兒出生后需觀察是否有聲嘶、呼吸困難等喉乳頭狀瘤癥狀,但該并發(fā)癥發(fā)生率不足0.04%。
HPV陽性孕婦應(yīng)定期進行產(chǎn)前檢查,包括HPV分型檢測和宮頸細(xì)胞學(xué)篩查。保持外陰清潔干燥,避免使用刺激性洗液。孕期營養(yǎng)均衡有助于增強免疫力,適當(dāng)補充維生素A、C、E及葉酸。分娩后需繼續(xù)隨訪HPV感染狀態(tài),新生兒出現(xiàn)異常哭鬧或呼吸異常應(yīng)及時就診。哺乳不會傳播HPV病毒,可正常進行母乳喂養(yǎng)。
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