小兒營(yíng)養(yǎng)不良可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素、治療原發(fā)病、定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育、心理行為干預(yù)等方式改善。營(yíng)養(yǎng)不良通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、消化吸收障礙、慢性疾病、遺傳代謝異常、社會(huì)環(huán)境因素等原因引起。
逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、瘦肉泥的攝入,搭配富含維生素的蔬菜水果泥。6月齡后及時(shí)添加強(qiáng)化鐵米粉,避免單一淀粉類食物。少量多餐制,每日5-6次喂養(yǎng),每次食量根據(jù)耐受性調(diào)整。
遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸鋅口服溶液治療鋅缺乏,維生素AD滴劑糾正維生素缺乏。重度營(yíng)養(yǎng)不良需住院給予靜脈營(yíng)養(yǎng)支持,使用復(fù)方氨基酸注射液等。禁止自行補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素。
乳糖不耐受患兒改用無(wú)乳糖配方奶粉,先天性心臟病患兒需控制心功能后再進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。慢性腹瀉需查明病因,可配合蒙脫石散等藥物控制癥狀。
每月測(cè)量體重、身長(zhǎng)并繪制生長(zhǎng)曲線圖,評(píng)估追趕生長(zhǎng)情況。定期檢測(cè)血清前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白等營(yíng)養(yǎng)指標(biāo),血紅蛋白水平監(jiān)測(cè)貧血改善程度。
建立固定喂養(yǎng)時(shí)間與環(huán)境,避免強(qiáng)迫進(jìn)食。對(duì)拒食兒童采用游戲化進(jìn)食方式,對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行喂養(yǎng)技巧指導(dǎo)。嚴(yán)重進(jìn)食障礙需兒童心理科介入。
家長(zhǎng)需記錄每日食物攝入種類與量,保證睡眠時(shí)間,適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)。烹飪時(shí)注意食材軟爛度,可將食物做成卡通造型提升進(jìn)食興趣。避免餐前1小時(shí)進(jìn)食零食或飲料,定期進(jìn)行發(fā)育商評(píng)估。若連續(xù)2個(gè)月體重?zé)o增長(zhǎng)或出現(xiàn)水腫、毛發(fā)脫落等表現(xiàn),應(yīng)立即復(fù)診調(diào)整治療方案。
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