手腕肌腱斷裂經(jīng)過規(guī)范治療通常能恢復(fù)接近原貌的功能,但完全恢復(fù)原狀存在個體差異。肌腱斷裂多由外傷或慢性勞損引起,需根據(jù)損傷程度選擇保守治療或手術(shù)修復(fù)。
輕度肌腱部分?jǐn)嗔亚覍ξ涣己脮r,通過石膏固定4-6周配合康復(fù)訓(xùn)練,多數(shù)患者可恢復(fù)90%以上功能。固定期間需保持腕關(guān)節(jié)中立位,避免肌腱二次損傷??祻?fù)階段采用漸進式力量訓(xùn)練,如握力球鍛煉、橡皮筋抗阻練習(xí)等,有助于重建肌腱滑動功能。
完全斷裂或嚴(yán)重撕裂的肌腱需手術(shù)吻合,術(shù)后功能恢復(fù)程度與康復(fù)質(zhì)量密切相關(guān)。陳舊性斷裂可能因肌腱回縮需進行肌腱移植,此時恢復(fù)原貌的難度增大。合并神經(jīng)血管損傷或術(shù)后粘連者,可能遺留輕微活動受限或力量減弱。高齡患者、糖尿病患者因組織修復(fù)能力下降,恢復(fù)效果可能打折扣。
康復(fù)期間應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進行階段性鍛煉,初期以被動活動為主,逐步過渡到主動運動。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,如魚肉、雞蛋、西藍(lán)花等,促進肌腱膠原合成。避免吸煙飲酒以免影響血液循環(huán),定期復(fù)查超聲評估愈合進度。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬或持續(xù)疼痛,應(yīng)及時聯(lián)系康復(fù)科進行手法松解或物理治療。
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