重度骨質(zhì)疏松患者可適量食用高鈣食物如牛奶、豆制品、深綠色蔬菜,同時(shí)遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片、骨化三醇軟膠囊、鮭魚降鈣素注射液、雷洛昔芬片等藥物。需結(jié)合營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充與藥物治療延緩病情進(jìn)展。
牛奶富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白,每日300-500毫升可幫助維持骨密度。選擇強(qiáng)化維生素D的牛奶更有助于鈣吸收,乳糖不耐受者可選用低乳糖或發(fā)酵乳制品。
豆腐、豆?jié){等大豆制品含植物性鈣和異黃酮,每周攝入3-4次可改善骨代謝。建議選擇鹵水豆腐或石膏豆腐,鈣含量高于內(nèi)酯豆腐。
芥藍(lán)、油菜等蔬菜每100克含鈣量超過100毫克,焯水后食用能提高鈣吸收率。搭配維生素C豐富的食物可促進(jìn)鈣質(zhì)利用。
阿侖膦酸鈉片通過抑制破骨細(xì)胞活性減緩骨質(zhì)流失,需空腹站立服用。可能出現(xiàn)食管刺激癥狀,服藥后30分鐘內(nèi)避免平臥。
含元素鈣和維生素D3,餐后服用可中和胃酸提高吸收率。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血鈣水平,腎結(jié)石患者慎用。
活性維生素D類似物,能促進(jìn)腸道鈣吸收和骨礦化。使用期間需定期檢測(cè)血鈣、尿鈣及腎功能指標(biāo)。
適用于不能耐受口服藥物的患者,通過鼻腔噴霧或皮下注射給藥。常見副作用包括面部潮紅和惡心感。
選擇性雌激素調(diào)節(jié)劑,可降低椎體骨折風(fēng)險(xiǎn)??赡茉黾屿o脈血栓形成概率,有血栓病史者禁用。
重度骨質(zhì)疏松患者需建立長(zhǎng)期管理計(jì)劃,每日保證800-1200毫克鈣攝入和800-1000IU維生素D補(bǔ)充。避免吸煙飲酒及過量咖啡因,進(jìn)行適度負(fù)重運(yùn)動(dòng)和平衡訓(xùn)練降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)和生化指標(biāo)監(jiān)測(cè),藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整方案。注意居家環(huán)境防滑處理,使用輔助器具預(yù)防骨折發(fā)生。
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