往腰椎里打針通常是指椎管內給藥，常用藥物包括麻醉藥、糖皮質激素、神經(jīng)營養(yǎng)藥物等。具體用藥需根據(jù)治療目的選擇，主要有局部麻醉藥、糖皮質激素、神經(jīng)營養(yǎng)藥物、鎮(zhèn)痛藥、抗生素等類型。
1、局部麻醉藥
利多卡因注射液和布比卡因注射液是椎管內常用的局部麻醉藥，主要用于手術麻醉或疼痛治療。這類藥物通過阻斷神經(jīng)傳導達到鎮(zhèn)痛效果，常用于剖宮產、下肢手術等椎管內麻醉。使用前需排除穿刺部位感染、凝血功能障礙等禁忌證。
2、糖皮質激素
醋酸曲安奈德注射液和復方倍他米松注射液常用于腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄等引起的神經(jīng)根炎癥。這類藥物具有抗炎、免疫抑制作用，可減輕神經(jīng)根水腫和疼痛。需注意長期使用可能引起骨質疏松、血糖升高等不良反應。
3、神經(jīng)營養(yǎng)藥物
甲鈷胺注射液和維生素B12注射液可用于腰椎疾病導致的神經(jīng)損傷修復。這類藥物參與神經(jīng)髓鞘合成，改善神經(jīng)傳導功能。常見適應證包括腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根引起的下肢麻木、肌力下降等癥狀。
4、鎮(zhèn)痛藥
嗎啡注射液和芬太尼注射液可用于頑固性腰腿痛的椎管內鎮(zhèn)痛。這類阿片類藥物直接作用于脊髓后角神經(jīng)元，鎮(zhèn)痛效果強于全身給藥。需警惕呼吸抑制、尿潴留等不良反應，通常用于癌痛或術后鎮(zhèn)痛。
5、抗生素
頭孢曲松鈉注射液和萬古霉素注射液可用于腰椎術后感染或椎間盤炎的治療。椎管內給藥的抗生素選擇需考慮血腦屏障穿透能力和病原菌敏感性。使用前需明確感染診斷，避免預防性濫用抗生素。
椎管內給藥屬于侵入性操作，必須由專業(yè)醫(yī)生在嚴格無菌條件下進行。術后需平臥6-8小時預防低顱壓頭痛，觀察下肢感覺運動功能。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈頭痛或大小便功能障礙時應立即就醫(yī)。日常生活中應避免久坐久站，加強腰背肌鍛煉，使用硬板床休息，控制體重減輕腰椎負荷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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