舌癌能否徹底根治需根據(jù)病情分期決定,早期舌癌通過規(guī)范治療可能實(shí)現(xiàn)根治,中晚期患者需綜合治療控制病情發(fā)展。舌癌是口腔頜面部常見惡性腫瘤,主要與長期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染等因素有關(guān)。
早期舌癌腫瘤局限在黏膜層或淺層組織,未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),手術(shù)完整切除病灶聯(lián)合放療可達(dá)到根治效果。臨床數(shù)據(jù)顯示,1期舌癌患者5年生存率較高,術(shù)后定期復(fù)查未見復(fù)發(fā)即視為臨床治愈。根治性手術(shù)需切除腫瘤邊緣1厘米以上正常組織,部分患者需接受頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。
中晚期舌癌已侵犯深層肌肉或出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),需采用手術(shù)聯(lián)合放化療的綜合治療方案。此時(shí)治療目標(biāo)轉(zhuǎn)為延長生存期和提高生活質(zhì)量,完全根治概率顯著降低。3-4期患者常需進(jìn)行舌部分或全切除手術(shù),術(shù)后配合紫杉醇注射液、順鉑注射液等化療藥物及放射治療。即使腫瘤消退,仍需長期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
舌癌患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙限酒,保持口腔衛(wèi)生,每日用康復(fù)新液漱口。術(shù)后恢復(fù)期選擇流質(zhì)飲食,逐步過渡到軟食,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。出現(xiàn)口腔潰瘍可局部使用重組人表皮生長因子凝膠,定期復(fù)查口腔CT與腫瘤標(biāo)志物。建議患者保持積極心態(tài),配合康復(fù)訓(xùn)練改善語言吞咽功能。
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