舌癌根治的方法主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和免疫治療。舌癌的治療需根據(jù)腫瘤分期、位置及患者身體狀況綜合制定方案。
早期舌癌可通過手術(shù)完全切除病灶,常用術(shù)式包括舌部分切除術(shù)、半舌切除術(shù)或全舌切除術(shù)。對于腫瘤侵犯范圍較大者,可能需聯(lián)合頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后可能需配合皮瓣修復(fù)以恢復(fù)語言和吞咽功能。手術(shù)是局限性舌癌的首選根治手段。
放射治療適用于無法手術(shù)或術(shù)后輔助治療,通過高能射線殺滅癌細(xì)胞。外照射放療常采用調(diào)強(qiáng)放射治療技術(shù)精準(zhǔn)定位腫瘤區(qū)域,減少對正常組織的損傷。對于表淺的小病灶,可采用近距離放射治療。放療可能導(dǎo)致口腔黏膜炎、味覺改變等不良反應(yīng)。
化學(xué)治療多用于中晚期舌癌或轉(zhuǎn)移性病例,常用藥物包括順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液和多西他賽注射液等?;熆蓡为?dú)使用或與放療聯(lián)用,通過細(xì)胞毒性藥物抑制癌細(xì)胞增殖?;熆赡芤鸸撬枰种?、胃腸道反應(yīng)等副作用,需密切監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。
靶向治療針對特定分子靶點(diǎn),如西妥昔單抗注射液可阻斷表皮生長因子受體信號通路。這類藥物具有較高特異性,可減少對正常細(xì)胞的損傷。靶向治療通常需進(jìn)行基因檢測確定適用人群,可能出現(xiàn)的副作用包括皮疹、腹瀉等。
免疫治療通過激活機(jī)體免疫系統(tǒng)對抗腫瘤,如帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑。適用于PD-L1表達(dá)陽性或微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性舌癌。免疫治療可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng),需定期評估療效和安全性。
舌癌患者治療后需定期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā),保持口腔衛(wèi)生,避免煙酒刺激。飲食應(yīng)選擇軟質(zhì)易吞咽食物,保證充足營養(yǎng)攝入??祻?fù)期可進(jìn)行語言功能訓(xùn)練,必要時尋求營養(yǎng)師和言語治療師指導(dǎo)。出現(xiàn)口腔潰瘍、吞咽困難等異常癥狀應(yīng)及時復(fù)診。
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