手指關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬、活動(dòng)受限和變形。手指關(guān)節(jié)炎可能與骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。

1、關(guān)節(jié)疼痛

手指關(guān)節(jié)炎早期常表現(xiàn)為間歇性鈍痛，活動(dòng)后加重，休息可緩解。隨著病情進(jìn)展，疼痛可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性，甚至夜間痛醒。骨關(guān)節(jié)炎疼痛多局限于受累關(guān)節(jié)，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則呈對(duì)稱性多關(guān)節(jié)疼痛。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí)疼痛劇烈，常突然發(fā)生。疼痛可能與關(guān)節(jié)軟骨磨損、滑膜炎癥、骨質(zhì)增生等因素有關(guān)?；颊呖勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛。

2、關(guān)節(jié)腫脹

關(guān)節(jié)腫脹是炎癥活動(dòng)的典型表現(xiàn)，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者晨起時(shí)腫脹明顯，可能持續(xù)數(shù)小時(shí)。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎腫脹常突然發(fā)生，皮膚發(fā)紅發(fā)熱。銀屑病關(guān)節(jié)炎可能伴隨指甲凹陷或分離。腫脹與滑膜增生、關(guān)節(jié)積液、軟組織水腫有關(guān)。腫脹關(guān)節(jié)處皮膚溫度可能升高，觸痛明顯?；颊邞?yīng)避免過度使用患指，可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗風(fēng)濕藥物。

3、關(guān)節(jié)僵硬

晨僵是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特征性表現(xiàn)，通常持續(xù)30分鐘以上。骨關(guān)節(jié)炎患者也可能出現(xiàn)短暫晨僵，但一般不超過15分鐘。僵硬程度與炎癥活動(dòng)度相關(guān)，寒冷潮濕環(huán)境可能加重癥狀。長期僵硬可導(dǎo)致肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮。患者可進(jìn)行溫水浸泡、輕柔按摩等緩解僵硬，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用潑尼松片、地塞米松片等糖皮質(zhì)激素控制炎癥。

4、活動(dòng)受限

隨著病情發(fā)展，患者可能出現(xiàn)握力下降、捏取細(xì)小物體困難等癥狀。骨關(guān)節(jié)炎常見遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)赫伯登結(jié)節(jié)和近端指間關(guān)節(jié)布夏爾結(jié)節(jié)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)度降低。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能引起天鵝頸畸形、紐扣花畸形等特征性改變。活動(dòng)受限與關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞、肌腱滑膜炎、肌肉萎縮等因素有關(guān)?；颊邞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等保護(hù)軟骨藥物。

5、關(guān)節(jié)變形

晚期手指關(guān)節(jié)炎可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，骨關(guān)節(jié)炎常見遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)骨性膨大。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能導(dǎo)致尺側(cè)偏斜、紐扣花畸形等不可逆改變。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎長期未控制可形成痛風(fēng)石。關(guān)節(jié)變形與軟骨破壞、骨質(zhì)侵蝕、韌帶松弛有關(guān)。嚴(yán)重變形可能需要手術(shù)治療，如關(guān)節(jié)成形術(shù)、關(guān)節(jié)融合術(shù)等。患者應(yīng)定期復(fù)查，監(jiān)測病情進(jìn)展。

手指關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意保持關(guān)節(jié)溫暖，避免冷水刺激。日?？蛇M(jìn)行手指屈伸、握拳等輕柔鍛煉，但避免過度用力。飲食上適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果等食物，減少高嘌呤食物攝入?？刂企w重有助于減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。戒煙可降低類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)度。出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀持續(xù)加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在風(fēng)濕免疫科或骨科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療，定期評(píng)估關(guān)節(jié)功能狀態(tài)。