手指關節(jié)炎的癥狀主要有關節(jié)疼痛、晨僵、關節(jié)腫脹、關節(jié)變形和活動受限。手指關節(jié)炎可能與退行性改變、免疫因素、外傷、感染及代謝異常等因素有關,通常表現(xiàn)為手指關節(jié)持續(xù)性或間歇性不適。
手指關節(jié)炎早期常表現(xiàn)為關節(jié)隱痛或鈍痛,活動后加重,休息后可緩解。疼痛多發(fā)生在指間關節(jié)或掌指關節(jié),可能伴隨局部壓痛。寒冷或潮濕環(huán)境可能誘發(fā)疼痛加重。若疼痛持續(xù)發(fā)展,可能影響日常抓握動作。
晨起時手指關節(jié)僵硬感是典型表現(xiàn),通常持續(xù)30分鐘以上,活動后逐漸減輕。僵硬程度與炎癥活動相關,嚴重時可能全天存在。類風濕關節(jié)炎患者的晨僵現(xiàn)象更為顯著,需與骨關節(jié)炎進行鑒別。
關節(jié)周圍軟組織增生或滑膜炎癥可導致關節(jié)梭形腫脹,局部皮膚溫度可能升高。腫脹關節(jié)多呈對稱性分布,按壓時有彈性感。長期腫脹可能導致關節(jié)囊松弛,加速關節(jié)結構破壞。
晚期可出現(xiàn)特征性關節(jié)畸形,如天鵝頸樣變形、紐扣花樣畸形或尺偏畸形。這些改變源于關節(jié)軟骨破壞、韌帶松弛及肌腱失衡。變形關節(jié)往往伴隨功能永久性喪失,需通過矯形器或手術干預。
隨著病情進展,關節(jié)活動范圍逐漸減小,可能出現(xiàn)捻發(fā)音或卡頓感。嚴重時關節(jié)完全強直,喪失屈伸功能?;顒诱系K程度與影像學顯示的關節(jié)間隙狹窄、骨贅形成呈正相關。
手指關節(jié)炎患者需注意關節(jié)保暖,避免手指過度負重或重復性動作。建議進行水中體操、握力球訓練等低沖擊運動維持關節(jié)活動度。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,適量補充維生素D和鈣質(zhì)。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或功能受限,應及時至風濕免疫科或骨科就診,通過超聲或MRI評估關節(jié)損傷程度,早期干預有助于延緩病情進展。
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