內斜視和弱視可通過配戴矯正眼鏡、遮蓋療法、視覺訓練、藥物治療、手術治療等方式治療。內斜視通常由屈光不正、眼外肌功能異常等因素引起,弱視可能與屈光參差、形覺剝奪等原因有關。
屈光不正導致的內斜視或弱視需配戴合適度數(shù)的矯正眼鏡。近視、遠視或散光患者通過光學矯正可改善視物模糊,減少眼球調節(jié)負擔。兒童屈光參差性弱視需長期堅持戴鏡,部分患者可能需聯(lián)合其他治療。
單眼弱視患者需遮蓋優(yōu)勢眼以強迫弱視眼使用。根據(jù)視力差異選擇每天遮蓋2-6小時,治療期間需定期復查視力。遮蓋治療需持續(xù)數(shù)月到數(shù)年,家長需監(jiān)督兒童配合治療,避免偷看影響療效。
通過精細目力訓練刺激弱視眼發(fā)育,如穿珠子、描圖等。計算機輔助訓練系統(tǒng)可個性化調整難度,改善雙眼協(xié)調功能。內斜視患者可進行集合訓練,增強眼肌控制能力,需在專業(yè)人員指導下重復進行。
阿托品滴眼液可用于光學壓抑療法,暫時模糊優(yōu)勢眼視力??诜笮喟推赡艽龠M視覺皮層可塑性,但療效存在個體差異。使用藥物需嚴格遵醫(yī)囑,注意觀察瞳孔散大、畏光等不良反應。
先天性內斜視或斜視角度過大者需行眼外肌手術調整肌力平衡。手術方式包括直肌后徙術、直肌縮短術等,術后可能需配合視覺訓練。手術時機根據(jù)斜視類型和年齡決定,多數(shù)建議在視覺發(fā)育關鍵期前完成。
早期發(fā)現(xiàn)的內斜視和弱視治療效果較好,建議3-6歲前開始干預。治療期間需每3-6個月復查視力、眼位及雙眼視功能,根據(jù)恢復情況調整方案。日常生活中應控制電子產品使用時間,保證充足光照,補充富含維生素A的食物如胡蘿卜、菠菜等。避免長時間近距離用眼,用眼30分鐘后建議遠眺放松調節(jié)。
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