不做根管治療直接補(bǔ)牙可能導(dǎo)致牙齒疼痛加重或引發(fā)根尖周炎。牙齒齲壞或外傷后若牙髓已感染，直接補(bǔ)牙會(huì)掩蓋炎癥，主要有繼發(fā)感染、咬合疼痛、根尖病變、牙髓壞死、牙齒折裂等風(fēng)險(xiǎn)。
1、繼發(fā)感染
未經(jīng)根管治療的感染牙髓可能持續(xù)繁殖細(xì)菌，補(bǔ)牙材料封閉后形成厭氧環(huán)境，加速細(xì)菌擴(kuò)散至根尖區(qū)。常見表現(xiàn)為自發(fā)跳痛、冷熱刺激痛加劇，嚴(yán)重時(shí)可引起頜面部腫脹。需重新開髓引流并使用甲硝唑芬布芬膠囊、頭孢克洛分散片等藥物控制感染。
2、咬合疼痛
炎癥未消除時(shí)直接補(bǔ)牙會(huì)導(dǎo)致咬合壓力刺激牙周膜，出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或咀嚼不適。長(zhǎng)期可能發(fā)展為牙周創(chuàng)傷，需調(diào)磨補(bǔ)牙材料高度并配合布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀，必要時(shí)仍需拆除充填物進(jìn)行根管治療。
3、根尖病變
感染通過根管擴(kuò)散至根尖周組織，可能形成根尖肉芽腫或囊腫。X線片顯示根尖陰影，伴隨牙齦瘺管溢膿。需行根管治療聯(lián)合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥，較大囊腫需配合根尖切除術(shù)。
4、牙髓壞死
殘留的感染牙髓會(huì)逐漸壞死液化，產(chǎn)生腐敗氣體導(dǎo)致牙齒變色發(fā)黑。壞死組織分解產(chǎn)物可能引發(fā)全身免疫反應(yīng)，需徹底清理根管后使用氫氧化鈣糊劑消毒，最后用牙膠尖充填根管。
5、牙齒折裂
未經(jīng)根管治療的牙齒結(jié)構(gòu)脆弱，直接補(bǔ)牙后承受咬合力時(shí)易發(fā)生冠折或根折。尤其是后牙大面積缺損者，建議先進(jìn)行根管治療后安裝全冠修復(fù)。折裂至根分叉的牙齒往往需要拔除。
出現(xiàn)齲齒或牙外傷時(shí)應(yīng)及時(shí)檢查牙髓狀態(tài)，通過冷熱測(cè)試、電活力測(cè)試或X線片判斷是否需根管治療。日常需使用含氟牙膏刷牙，每半年潔牙一次。若補(bǔ)牙后出現(xiàn)持續(xù)疼痛、牙齦腫脹或牙齒松動(dòng)，須立即復(fù)診處理。孕婦、糖尿病患者等特殊人群更應(yīng)嚴(yán)格遵循治療流程，避免感染擴(kuò)散引發(fā)全身并發(fā)癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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