腫瘤患者可適量食用高蛋白食物、富含維生素食物、富含膳食纖維食物、抗氧化食物及易消化食物,也可遵醫(yī)囑使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑、蛋白粉、復(fù)合維生素片、益生菌制劑、中藥補(bǔ)益劑等營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。建議根據(jù)治療階段和個(gè)體差異調(diào)整飲食,必要時(shí)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。
雞蛋、魚(yú)肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白有助于維持肌肉量,改善放化療導(dǎo)致的蛋白質(zhì)分解。每日攝入量應(yīng)達(dá)到每公斤體重1.2-1.5克,優(yōu)先選擇清蒸、水煮等低脂烹飪方式。合并腎功能異常者需控制總量。
西藍(lán)花、獼猴桃、胡蘿卜等含維生素C、維生素A及B族維生素,可增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力。建議每日攝入300-500克新鮮蔬菜水果,生食需注意消毒。正在接受靶向治療者需避免葡萄柚。
燕麥、南瓜、蘋(píng)果等可溶性膳食纖維能改善化療相關(guān)性便秘。每日建議攝入25-30克,需配合足量飲水。存在腸梗阻或消化道出血時(shí)應(yīng)暫時(shí)禁用。
藍(lán)莓、紫甘藍(lán)、綠茶等含花青素、茶多酚等抗氧化成分,但需與放療間隔2小時(shí)以上食用。每日?qǐng)?jiān)果攝入量控制在15克以?xún)?nèi),避免霉變風(fēng)險(xiǎn)。
小米粥、山藥泥、嫩豆腐等低渣飲食適合術(shù)后或黏膜炎患者。宜采用少量多餐制,每2-3小時(shí)進(jìn)食一次。吞咽困難者可選擇勻漿膳或營(yíng)養(yǎng)糊劑。
如整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉適用于胃腸功能正常但進(jìn)食不足者,短肽型適合消化吸收障礙患者。使用前需評(píng)估糖耐量,避免沖泡濃度過(guò)高引發(fā)腹瀉。
乳清蛋白粉生物利用度高,大豆蛋白粉適合素食者。建議分次調(diào)配于流質(zhì)中服用,腎功能不全者每日補(bǔ)充量不超過(guò)20克。避免與高溫液體混合。
含維生素B族、維生素D等成分,適合長(zhǎng)期食欲低下者。脂溶性維生素需隨餐服用,血液系統(tǒng)腫瘤患者補(bǔ)充前需檢測(cè)凝血功能。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等可調(diào)節(jié)抗生素相關(guān)性腹瀉。貯存需避光冷藏,服用時(shí)水溫不超過(guò)40℃。免疫抑制期患者應(yīng)選擇滅活型益生菌。
黃芪顆粒、生脈飲等需辨證使用,與化療藥物間隔2小時(shí)服用。服用期間監(jiān)測(cè)肝腎功能,出現(xiàn)口舌麻木等不良反應(yīng)立即停用。
腫瘤患者飲食需根據(jù)治療周期動(dòng)態(tài)調(diào)整,放化療期間以清淡溫涼飲食為主,恢復(fù)期逐步增加營(yíng)養(yǎng)密度。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、腹瀉或白蛋白低于30g/L時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查。家屬需記錄每日進(jìn)食量及體重變化,避免強(qiáng)迫進(jìn)食加重心理負(fù)擔(dān)。烹飪過(guò)程嚴(yán)格生熟分開(kāi),剩余食物冷藏不超過(guò)24小時(shí)??谇粷兓颊呖捎梦茌o助進(jìn)食流質(zhì),餐后用生理鹽水含漱保持清潔。
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