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早產(chǎn)和流產(chǎn)的區(qū)別

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李艷芳 主任醫(yī)師去掛號

三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院婦產(chǎn)科

早產(chǎn)和流產(chǎn)的主要區(qū)別在于妊娠周數(shù)和胎兒存活可能性。早產(chǎn)指妊娠滿28周至不足37周分娩，胎兒有存活可能；流產(chǎn)指妊娠不足28周終止，胎兒無存活可能。

1、定義差異

早產(chǎn)屬于異常分娩范疇，指胎兒在母體內(nèi)發(fā)育時(shí)間不足但已具備基本存活能力的情況。流產(chǎn)則屬于妊娠終止，指胚胎或胎兒因各種原因停止發(fā)育并被排出體外。兩者在醫(yī)學(xué)定義上的核心差異在于胎兒是否達(dá)到可存活的發(fā)育階段。

2、發(fā)生時(shí)間

早產(chǎn)發(fā)生在妊娠28-37周之間，此時(shí)胎兒各器官已基本發(fā)育完成。流產(chǎn)多發(fā)生在妊娠12周前稱為早期流產(chǎn)，12-28周間稱為晚期流產(chǎn)。時(shí)間劃分依據(jù)是胎兒肺發(fā)育成熟度，28周后胎兒肺泡表面活性物質(zhì)開始分泌。

3、臨床表現(xiàn)

早產(chǎn)主要表現(xiàn)為規(guī)律宮縮伴宮頸管縮短，可能伴隨胎膜早破但胎兒存活。流產(chǎn)則表現(xiàn)為陰道流血、腹痛及妊娠物排出，超聲檢查無胎心搏動(dòng)。先兆流產(chǎn)時(shí)妊娠物尚未排出，難免流產(chǎn)時(shí)妊娠物已部分或完全排出。

4、處理原則

早產(chǎn)處理以延長孕周為主，包括臥床休息、宮縮抑制劑如硫酸鎂注射液、糖皮質(zhì)激素促胎肺成熟。流產(chǎn)處理根據(jù)類型不同，完全流產(chǎn)無須特殊處理，不全流產(chǎn)需清宮術(shù)，稽留流產(chǎn)需藥物或手術(shù)清除妊娠物。

5、預(yù)后影響

早產(chǎn)兒可能面臨呼吸窘迫綜合征、腦癱等并發(fā)癥，但現(xiàn)代新生兒監(jiān)護(hù)可顯著改善預(yù)后。流產(chǎn)對母體主要造成心理創(chuàng)傷，反復(fù)流產(chǎn)需排查染色體異常、子宮畸形等問題。兩者均可能影響后續(xù)妊娠，需加強(qiáng)產(chǎn)前檢查和孕期管理。

對于有早產(chǎn)或流產(chǎn)史的孕婦，建議孕前進(jìn)行系統(tǒng)檢查，孕期保持規(guī)律產(chǎn)檢，避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。注意補(bǔ)充葉酸、鐵劑等營養(yǎng)素，控制基礎(chǔ)疾病如高血壓、糖尿病。出現(xiàn)腹痛、陰道流血等異常癥狀時(shí)需立即就醫(yī)，必要時(shí)進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)等預(yù)防性治療。產(chǎn)后需關(guān)注心理狀態(tài)，必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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