復(fù)方左炔諾孕酮片主要用于女性避孕，也可用于治療月經(jīng)不調(diào)、功能性子宮出血等婦科疾病。其主要成分為左炔諾孕酮和炔雌醇，通過抑制排卵、改變子宮內(nèi)膜環(huán)境及宮頸黏液黏稠度達到避孕效果。
1、避孕作用
復(fù)方左炔諾孕酮片通過三重機制實現(xiàn)高效避孕。左炔諾孕酮能抑制垂體分泌促性腺激素，阻止卵泡成熟和排卵。同時可使子宮內(nèi)膜變薄不利于受精卵著床，并增加宮頸黏液黏稠度阻礙精子穿透。正確使用情況下避孕成功率可達較高水平，需每日固定時間服用以保證血藥濃度穩(wěn)定。
2、調(diào)節(jié)月經(jīng)周期
對于月經(jīng)周期紊亂的患者，該藥物能通過外源性激素補充建立人工周期。左炔諾孕酮可抑制子宮內(nèi)膜過度增生，炔雌醇則促進子宮內(nèi)膜周期性脫落。臨床常用于治療功能性子宮出血、多囊卵巢綜合征引起的月經(jīng)稀發(fā)等癥狀，需連續(xù)用藥21天后停藥誘發(fā)撤退性出血。
3、治療異常子宮出血
藥物中的孕激素成分能有效修復(fù)子宮內(nèi)膜，適用于無排卵性子宮出血。左炔諾孕酮可促使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期，增強血管穩(wěn)定性減少出血。治療期間需監(jiān)測血紅蛋白水平，嚴重貧血患者應(yīng)配合鐵劑治療，連續(xù)用藥3-6個周期可獲得較好效果。
4、改善經(jīng)前期綜合征
部分女性服用后報告經(jīng)前乳房脹痛、情緒波動等癥狀減輕。炔雌醇可調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)5-羥色胺水平，左炔諾孕酮則能拮抗雌激素波動對乳腺組織的刺激。但該適應(yīng)證尚未列入說明書，使用前需評估獲益風(fēng)險比，不建議單純?yōu)楦纳平?jīng)前癥狀而服藥。
5、降低婦科腫瘤風(fēng)險
長期規(guī)律使用可能降低子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌發(fā)病概率。左炔諾孕酮對子宮內(nèi)膜有保護作用，而持續(xù)抑制排卵可減少卵巢上皮細胞損傷。但乳腺癌風(fēng)險可能存在劑量依賴性增加，有家族史者用藥前需進行乳腺檢查并定期復(fù)查。
使用復(fù)方左炔諾孕酮片期間應(yīng)避免吸煙，高血壓或血栓病史患者慎用。服藥初期可能出現(xiàn)惡心、乳房觸痛等反應(yīng)，通常2-3個月經(jīng)周期后自行緩解。漏服需按說明書及時補服，連續(xù)漏服2片以上應(yīng)采取額外避孕措施。建議每年進行婦科檢查，包括血壓監(jiān)測、乳腺觸診和宮頸癌篩查，出現(xiàn)持續(xù)異常陰道出血或嚴重頭痛應(yīng)立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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