老年人血壓低通常可通過調(diào)整飲食、適度運動、體位管理、藥物治療、病因治療等方式改善。
增加鈉鹽和水分?jǐn)z入有助于提升血容量,建議每日飲用淡鹽水,適量食用含鈉較高的食物如海帶、奶酪。少食多餐可避免餐后低血壓。
規(guī)律進(jìn)行抗重力運動,如快走、游泳可增強(qiáng)血管張力,建議每天30分鐘分次完成。臥位抬腿運動能促進(jìn)下肢血液回流,坐起或站立前先活動腳踝。
睡眠時抬高床頭10-15度可減少夜間多尿現(xiàn)象。長時間站立時穿戴醫(yī)用彈力襪。如出現(xiàn)頭暈先兆應(yīng)立即蹲下或平臥,將雙腿抬高超過心臟水平。
嚴(yán)重癥狀者可遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片或醋酸氟氫可的松片。中藥制劑如生脈飲,對氣陰兩虛型低血壓有效。使用降壓藥的老年人需監(jiān)測血壓,避免藥物疊加效應(yīng)導(dǎo)致血壓過低。
繼發(fā)性低血壓需針對原發(fā)病治療,如貧血患者補充鐵劑,可遵醫(yī)囑使用硫酸亞鐵片、富馬酸亞鐵片、葡萄糖酸亞鐵片等藥物進(jìn)行治療,自主神經(jīng)功能障礙患者可進(jìn)行傾斜訓(xùn)練,內(nèi)分泌紊亂者需遵醫(yī)囑進(jìn)行激素替代治療。
老年人血壓低,日常需保持環(huán)境溫度穩(wěn)定,避免高溫沐浴。若出現(xiàn)意識模糊、持續(xù)眩暈等嚴(yán)重癥狀,需立即就醫(yī)。
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