老年人血壓低可能由脫水、藥物副作用、心臟疾病、內(nèi)分泌紊亂、營養(yǎng)不良等原因引起，可通過調(diào)整飲食、改變體位、藥物治療、原發(fā)病管理、生活方式干預(yù)等方式改善。
1、脫水
體液丟失過多是老年人低血壓的常見誘因。高溫環(huán)境出汗、腹瀉嘔吐或飲水不足會(huì)導(dǎo)致血容量下降，表現(xiàn)為頭暈、乏力。建議少量多次補(bǔ)充淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽，避免突然站立。監(jiān)測每日尿量應(yīng)保持在1000毫升以上。
2、藥物副作用
降壓藥、利尿劑、抗抑郁藥等可能過度降低血壓。若服用硝苯地平緩釋片、呋塞米片等藥物后出現(xiàn)眼前發(fā)黑，需聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整劑量。用藥期間建議定期測量臥位和立位血壓。
3、心臟疾病
心力衰竭、心律失常等會(huì)減弱心臟泵血功能。可能與冠狀動(dòng)脈狹窄、心肌纖維化有關(guān)，常伴隨胸悶、下肢水腫。需通過超聲心動(dòng)圖評估心功能，遵醫(yī)囑使用地高辛片、麝香保心丸等藥物。
4、內(nèi)分泌紊亂
甲狀腺功能減退或腎上腺皮質(zhì)功能不全會(huì)影響血壓調(diào)節(jié)。前者與自身免疫損傷甲狀腺有關(guān)，表現(xiàn)為怕冷、體重增加；后者可能出現(xiàn)皮膚色素沉著。需檢測激素水平，補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片或氫化可的松片。
5、營養(yǎng)不良
長期蛋白質(zhì)或維生素B12缺乏會(huì)導(dǎo)致貧血性低血壓。與消化吸收功能減退、飲食單一相關(guān)，常見面色蒼白、指甲脆裂。應(yīng)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟攝入，必要時(shí)補(bǔ)充蛋白粉或維生素B12片。
老年人日常需保持每日1500-2000毫升飲水，起床時(shí)先坐立30秒再站立，避免長時(shí)間泡熱水澡。飲食中適當(dāng)增加咸味食物，每周攝入3-4次富含鐵的紅肉，定期監(jiān)測血壓變化。若出現(xiàn)持續(xù)頭暈、意識模糊需立即就醫(yī)，不可自行服用升壓藥物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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