老年人血壓低可能由脫水、藥物副作用、心臟疾病、內(nèi)分泌紊亂、營養(yǎng)不良等原因引起,需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
老年人因口渴感知減退或行動不便導(dǎo)致飲水不足時(shí),易出現(xiàn)血容量不足。長期腹瀉、嘔吐或過度使用利尿劑會加劇體液流失,表現(xiàn)為頭暈、乏力等低血壓癥狀。建議定時(shí)定量飲水,每日攝入1500-2000毫升液體,若伴隨電解質(zhì)紊亂需口服補(bǔ)液鹽。
降壓藥如硝苯地平控釋片、美托洛爾緩釋片可能過度降低血壓,抗帕金森藥如多巴絲肼片也會影響血管調(diào)節(jié)功能。用藥期間需定期監(jiān)測血壓,出現(xiàn)體位性低血壓時(shí)應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整劑量。
心動過緩、心力衰竭等疾病會降低心臟泵血效率,導(dǎo)致收縮壓低于90毫米汞柱??赡馨殡S胸悶、夜間陣發(fā)性呼吸困難,需通過動態(tài)心電圖、心臟超聲確診,必要時(shí)安裝起搏器。
甲狀腺功能減退癥患者因代謝率下降可出現(xiàn)血壓降低,腎上腺皮質(zhì)功能不全則會導(dǎo)致醛固酮分泌不足。典型癥狀包括怕冷、皮膚色素沉著,需檢測甲狀腺激素和皮質(zhì)醇水平。
長期蛋白質(zhì)攝入不足或維生素B12缺乏會影響血紅蛋白合成,導(dǎo)致循環(huán)血量減少。建議增加瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,貧血患者可遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片。
老年人日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免突然改變體位,飲食注意葷素搭配并適量增加鈉鹽攝入。建議晨起后先坐立片刻再下床,穿著彈力襪改善下肢靜脈回流,每周進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動增強(qiáng)血管張力。若出現(xiàn)反復(fù)暈厥或認(rèn)知功能下降,需及時(shí)排查器質(zhì)性疾病。
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