老年人血壓低可能由遺傳因素、藥物副作用、營(yíng)養(yǎng)不良、體位性低血壓、心臟疾病等原因引起,通常表現(xiàn)為頭暈、乏力、視物模糊、惡心、暈厥等癥狀。
部分老年人可能存在家族性低血壓傾向,與基因調(diào)控血管張力或心臟功能有關(guān)。這類(lèi)情況通常無(wú)須特殊治療,建議定期監(jiān)測(cè)血壓,避免突然改變體位,日常可適當(dāng)增加水分和鹽分?jǐn)z入。
降壓藥、利尿劑或抗抑郁藥可能導(dǎo)致血壓下降過(guò)度。若伴隨心悸或意識(shí)模糊,需及時(shí)調(diào)整用藥方案。常見(jiàn)相關(guān)藥物包括氫氯噻嗪片、硝苯地平緩釋片、鹽酸氟西汀膠囊等。
長(zhǎng)期蛋白質(zhì)或維生素B12缺乏會(huì)影響血容量和造血功能??赏ㄟ^(guò)增加瘦肉、雞蛋、乳制品等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入改善,嚴(yán)重者需靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。
自主神經(jīng)功能退化導(dǎo)致體位變化時(shí)血壓調(diào)節(jié)延遲,表現(xiàn)為起身時(shí)頭暈加重。建議起床時(shí)動(dòng)作緩慢,穿戴彈力襪,必要時(shí)使用鹽酸米多君片等血管收縮劑。
心動(dòng)過(guò)緩、心力衰竭等會(huì)降低心輸出量。可能與心肌缺血、傳導(dǎo)阻滯有關(guān),常合并胸悶氣促。需完善心電圖檢查,嚴(yán)重者需安裝心臟起搏器或使用地高辛片。
老年人日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或空腹活動(dòng),飲食中可適量增加含鈉食物如海帶、芹菜,但合并高血壓者需謹(jǐn)慎。建議每日分次少量飲水1500-2000毫升,穿著寬松衣物,沐浴水溫不宜過(guò)高。若反復(fù)出現(xiàn)暈厥或認(rèn)知障礙,需立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。
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