疲勞性骨折可通過(guò)休息制動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、物理治療、藥物治療及康復(fù)訓(xùn)練等方式加速恢復(fù)。疲勞性骨折通常由長(zhǎng)期重復(fù)應(yīng)力、骨密度降低、肌肉疲勞、營(yíng)養(yǎng)缺乏及訓(xùn)練方式不當(dāng)?shù)纫蛩匾稹?/p>
立即停止引發(fā)骨折的活動(dòng),使用支具或石膏固定患肢4-6周,避免負(fù)重。脛骨、跖骨等下肢骨折需拄拐輔助行走。早期嚴(yán)格制動(dòng)可防止骨痂移位,促進(jìn)纖維軟骨性愈合。
每日攝入1200mg鈣質(zhì)與800IU維生素D,可通過(guò)牛奶、奶酪、西藍(lán)花等食物補(bǔ)充。蛋白質(zhì)攝入量需達(dá)到1.2-1.5g/kg體重,推薦雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。必要時(shí)遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片或骨化三醇膠丸。
傷后48小時(shí)開始局部冷敷,每次15分鐘。2周后改用脈沖電磁場(chǎng)或低頻超聲治療,每周3次刺激成骨細(xì)胞活性。跟骨骨折可配合足底筋膜放松訓(xùn)練。
疼痛明顯時(shí)遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑或氟比洛芬凝膠貼膏。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)用唑來(lái)膦酸注射液。禁止自行服用非甾體抗炎藥超過(guò)7天。
骨折臨床愈合后逐步開展等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,6周后增加水中步行等低沖擊運(yùn)動(dòng)。8周起進(jìn)行本體感覺訓(xùn)練,使用平衡墊恢復(fù)神經(jīng)肌肉控制。全程需康復(fù)師指導(dǎo),訓(xùn)練強(qiáng)度以不引發(fā)疼痛為限。
恢復(fù)期應(yīng)保持每日7-8小時(shí)睡眠,戒煙限酒避免影響骨代謝。飲食增加獼猴桃、鮮棗等維生素C豐富的水果促進(jìn)膠原合成,每周食用3次深海魚類補(bǔ)充ω-3脂肪酸。建議每2個(gè)月復(fù)查X線觀察骨痂生長(zhǎng)情況,完全康復(fù)前避免劇烈跑跳等高沖擊運(yùn)動(dòng),可改為游泳、騎自行車等低風(fēng)險(xiǎn)鍛煉方式維持心肺功能。若出現(xiàn)患處紅腫熱痛加劇需及時(shí)復(fù)診排除感染可能。
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