疲勞性骨折是否嚴重需根據(jù)損傷程度判斷,多數(shù)情況下通過制動休息可恢復,但若延誤治療可能引發(fā)骨不連等并發(fā)癥。
疲勞性骨折屬于應力性骨折的一種,常見于長期重復負重運動或骨質疏松患者。早期表現(xiàn)為局部隱痛,活動后加重,休息可緩解。X線檢查初期可能無異常,需通過核磁共振確診。及時停止運動并采用石膏固定4-6周后,約80%患者可痊愈。若繼續(xù)負重活動,可能發(fā)展為完全骨折,出現(xiàn)劇烈疼痛、畸形和功能障礙。老年患者或合并糖尿病者愈合時間可能延長至3個月以上,需配合脈沖電磁場治療促進骨愈合。
少數(shù)情況下,骨折線累及關節(jié)面或血供較差部位時,可能發(fā)生延遲愈合。運動員未規(guī)范治療就恢復訓練者,二次骨折風險顯著增加。合并感染或嚴重移位時需手術干預,采用髓內釘或鋼板固定。長期使用糖皮質激素者可能出現(xiàn)病理性骨折,需同時治療原發(fā)病。延誤治療超過3個月者可能形成假關節(jié),需植骨手術重建穩(wěn)定性。
發(fā)生疲勞性骨折后應立即停止相關運動,使用拐杖減輕患肢負重。急性期可冰敷15分鐘緩解腫脹,每日重復3-4次?;謴推诮ㄗh增加乳制品、深綠色蔬菜攝入以補充鈣質,配合維生素D3促進鈣吸收。逐步恢復運動時應遵循10%增量原則,即每周運動量增幅不超過10%。選擇減震性能好的運動鞋,硬質路面運動時使用矯形鞋墊分散壓力。中老年患者建議定期進行骨密度檢測,骨質疏松者需在醫(yī)生指導下使用阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。運動前后做好充分熱身和拉伸,避免突然增加運動強度。
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