肺部真菌感染可通過(guò)抗真菌藥物治療、支持治療、手術(shù)干預(yù)等方式治療,具體方案需根據(jù)感染類(lèi)型及患者個(gè)體情況制定。
肺部真菌感染的治療需結(jié)合病原體種類(lèi)、感染嚴(yán)重程度及患者基礎(chǔ)健康狀況綜合判斷??拐婢幬锸呛诵闹委熓侄危S盟幬锇ǚ⒖颠蜃⑸湟?、卡泊芬凈注射劑、兩性霉素B脂質(zhì)體等,需通過(guò)靜脈給藥或口服完成療程。對(duì)于合并免疫功能低下的患者,需同步調(diào)整免疫狀態(tài),如控制糖尿病血糖、減少免疫抑制劑用量。重癥患者可能出現(xiàn)肺組織壞死或空洞形成,需評(píng)估手術(shù)切除病灶的可行性。治療期間需密切監(jiān)測(cè)肝腎功能及藥物不良反應(yīng),療程通常持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。
部分特殊真菌如曲霉菌感染可能對(duì)常規(guī)藥物耐藥,需采用聯(lián)合用藥方案。慢性肺部真菌感染患者可能需長(zhǎng)期維持治療以防止復(fù)發(fā)。合并細(xì)菌感染時(shí)需加用抗生素,但需避免與抗真菌藥物的相互作用。呼吸支持治療適用于出現(xiàn)呼吸衰竭的患者,包括氧療或無(wú)創(chuàng)通氣。營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)改善患者預(yù)后至關(guān)重要,建議高蛋白、高熱量飲食配合腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。
肺部真菌感染患者治療期間應(yīng)保持充足休息,避免勞累及受涼。飲食上選擇易消化且營(yíng)養(yǎng)豐富的食物,如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥、燉湯等,適量補(bǔ)充維生素C和鋅有助于免疫修復(fù)。居住環(huán)境需保持通風(fēng)干燥,定期消毒,避免接觸霉變物質(zhì)??祻?fù)階段可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸,逐步恢復(fù)低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)咳嗽加重、咯血或持續(xù)發(fā)熱需立即復(fù)診,治療結(jié)束后仍需定期隨訪胸部影像學(xué)檢查。
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