肌腱炎可能由運動損傷、慢性勞損、姿勢不良、感染因素、代謝性疾病等原因引起,通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限等癥狀。肌腱炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。
劇烈運動或突然增加運動強度可能導致肌腱纖維微撕裂,常見于網(wǎng)球肘、跟腱炎等。運動中重復(fù)進行相同動作會使肌腱承受過度負荷,例如籃球起跳動作易引發(fā)髕腱炎。急性損傷后會出現(xiàn)局部腫脹和壓痛,建議立即停止運動并冰敷患處。
長期重復(fù)性動作是主要誘因,如打字員易患腕部肌腱炎,流水線工人多發(fā)肩袖肌腱炎。肌腱在持續(xù)應(yīng)力作用下發(fā)生退行性改變,表現(xiàn)為晨起僵硬和漸進性疼痛。需要調(diào)整工作姿勢并使用護具,必要時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物。
日常生活中的不良體態(tài)會改變肌腱受力方式,如長期低頭玩手機可能引發(fā)頸部肌腱炎。錯誤的健身姿勢可能導致肱二頭肌長頭肌腱炎,典型癥狀是抬臂時肩前區(qū)疼痛。建議通過核心肌群訓練改善體態(tài),疼痛明顯時可短期服用塞來昔布膠囊。
細菌通過血液播散可能引起感染性肌腱炎,常見于免疫力低下人群。淋球菌感染可導致多發(fā)性腱鞘炎,伴隨發(fā)熱和皮膚紅斑。這種情況需要靜脈注射頭孢曲松鈉等抗生素,同時進行肌腱超聲檢查評估病變范圍。
糖尿病、痛風等疾病會改變肌腱組織結(jié)構(gòu),糖尿病患者易發(fā)生凍結(jié)肩等肌腱病變。尿酸鹽結(jié)晶沉積可誘發(fā)跟腱炎急性發(fā)作,特征為夜間劇痛和皮膚發(fā)亮。需控制原發(fā)病,急性期可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液緩解癥狀。
肌腱炎患者應(yīng)注意避免誘發(fā)疼痛的動作,急性期可采用RICE原則處理。慢性患者建議進行離心訓練增強肌腱強度,如跟腱炎可做臺階提踵練習。飲食上多攝入富含維生素C的蔬菜水果幫助膠原蛋白合成,肥胖者需減重以降低肌腱負荷。癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡壓感應(yīng)及時就診,嚴重鈣化性肌腱炎可能需要體外沖擊波治療。
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