雙肺間質(zhì)性改變是指肺部間質(zhì)組織出現(xiàn)異常病變,可能由感染、自身免疫性疾病、塵肺等因素引起,通常表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難等癥狀。
肺部間質(zhì)是肺泡之間的結(jié)締組織,包含血管、淋巴管和彈性纖維等結(jié)構(gòu)。雙肺間質(zhì)性改變意味著這些組織出現(xiàn)增厚、纖維化或炎癥反應(yīng)。早期可能僅表現(xiàn)為輕度干咳或活動(dòng)后氣短,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)持續(xù)性呼吸困難、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。部分患者會(huì)合并杵狀指或肺動(dòng)脈高壓等并發(fā)癥。影像學(xué)檢查可見網(wǎng)格狀陰影、蜂窩肺等特征性表現(xiàn)。肺功能檢查多顯示限制性通氣障礙和彌散功能下降。
對(duì)于存在雙肺間質(zhì)性改變的患者,建議避免吸煙及接觸粉塵等刺激物,保持居住環(huán)境通風(fēng)良好??蛇M(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等改善肺功能,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補(bǔ)充維生素A、維生素E等抗氧化營(yíng)養(yǎng)素。若出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)不適,應(yīng)及時(shí)復(fù)查胸部CT并隨訪呼吸科。部分類型間質(zhì)性肺病需要長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素或抗纖維化藥物控制病情進(jìn)展。
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