腸易激綜合征的癥狀表現(xiàn)主要有腹痛、腹脹、排便習(xí)慣改變、糞便性狀異常以及全身伴隨癥狀。
腹痛是腸易激綜合征最常見的癥狀之一,疼痛部位多位于下腹部,疼痛性質(zhì)可為隱痛、脹痛或痙攣性疼痛。腹痛常在排便或排氣后得到緩解,進(jìn)食或精神緊張可能誘發(fā)或加重疼痛。這種腹痛與腸道功能紊亂有關(guān),腸道平滑肌出現(xiàn)不協(xié)調(diào)收縮導(dǎo)致腸道敏感性增高。
腹脹表現(xiàn)為腹部有飽脹感或氣體感,患者常自覺腹部膨隆。腹脹程度可從輕微不適到嚴(yán)重影響日常生活,通常在下午或晚間加重。腹脹與腸道氣體產(chǎn)生過多、腸道蠕動異?;蚰c道菌群失調(diào)等因素有關(guān),部分患者可能伴有明顯的腸鳴音活躍。
排便習(xí)慣改變包括腹瀉型、便秘型或混合型。腹瀉型表現(xiàn)為排便次數(shù)增多,糞便呈稀水樣或糊狀,常伴有急迫感;便秘型表現(xiàn)為排便困難、排便次數(shù)減少,糞便干硬呈羊糞狀;混合型則腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。排便習(xí)慣改變與腸道傳輸速度異常密切相關(guān)。
糞便性狀異??筛鶕?jù)布里斯托糞便分類法進(jìn)行判斷,包括硬塊狀、干結(jié)狀、裂縫狀、光滑軟便、軟糊狀、水樣便等不同類型。腹瀉型患者糞便多呈水樣或糊狀,便秘型患者糞便多呈干硬塊狀。糞便中可能帶有黏液,但通常不伴有膿血。
部分腸易激綜合征患者可能伴有消化不良、胃灼熱、早飽等上消化道癥狀。其他全身癥狀包括疲勞乏力、睡眠障礙、頭痛、腰背酸痛等。這些癥狀與腦腸軸功能紊亂、內(nèi)臟高敏感性以及心理因素如焦慮抑郁狀態(tài)有關(guān)。
腸易激綜合征患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。飲食方面建議采用低FODMAP飲食,避免攝入過多產(chǎn)氣食物如豆類、乳制品和高脂食物。適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等輕度運動有助于改善腸道功能。記錄飲食和癥狀日記有助于識別個人觸發(fā)因素,若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)報警癥狀如體重下降、便血等應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。
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