腸易激綜合征主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、排便習(xí)慣改變等癥狀,可能與胃腸動(dòng)力異常、內(nèi)臟高敏感性、腸道菌群失調(diào)等因素有關(guān)。
腹痛是腸易激綜合征最常見的癥狀,多位于下腹部,呈陣發(fā)性絞痛或隱痛,排便后??删徑?。腹痛可能與胃腸動(dòng)力紊亂、內(nèi)臟高敏感性有關(guān),部分患者進(jìn)食后癥狀加重。建議避免辛辣刺激食物,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片、馬來酸曲美布汀膠囊等調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力藥物。
腹脹表現(xiàn)為腹部膨隆、不適感,常伴隨噯氣或排氣增多??赡芘c腸道氣體產(chǎn)生過多或排出障礙有關(guān),進(jìn)食產(chǎn)氣食物后癥狀明顯。建議減少豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物攝入,可嘗試熱敷腹部緩解癥狀。
腹瀉型患者表現(xiàn)為排便次數(shù)增多,糞便呈稀水樣或糊狀,常伴急迫感??赡芘c腸道蠕動(dòng)過快、水分吸收減少有關(guān)。建議避免生冷食物,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、復(fù)方地芬諾酯片等止瀉藥物。
便秘型患者排便困難,糞便干硬,每周排便少于3次??赡芘c結(jié)腸傳輸減慢、肛門直腸協(xié)調(diào)障礙有關(guān)。建議增加膳食纖維和水分?jǐn)z入,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等緩瀉劑。
部分患者排便時(shí)可見黏液,但無膿血??赡芘c腸道黏膜分泌功能紊亂有關(guān)。若持續(xù)出現(xiàn)需就醫(yī)排除炎癥性腸病等器質(zhì)性疾病。
腸易激綜合征患者需注意規(guī)律飲食,避免過度勞累和精神緊張。建議記錄飲食與癥狀關(guān)系,減少誘發(fā)因素。適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等輕度運(yùn)動(dòng)有助于改善胃腸功能。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)體重下降、便血等警示癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善腸鏡等檢查排除其他器質(zhì)性疾病。
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