抑郁癥的嚴重軀體癥狀主要有胃腸功能紊亂、慢性疼痛、睡眠障礙、心血管異常、內(nèi)分泌失調(diào)等。這些癥狀可能由神經(jīng)遞質(zhì)失衡、自主神經(jīng)功能紊亂等因素引起，需及時就醫(yī)干預(yù)。
1、胃腸功能紊亂
抑郁癥患者常出現(xiàn)食欲減退或暴食、腹脹腹瀉等癥狀，可能與5-羥色胺系統(tǒng)失調(diào)影響胃腸蠕動有關(guān)。部分患者會伴隨體重驟降或上升，胃鏡檢查多無器質(zhì)性病變。治療需結(jié)合心理疏導(dǎo)與藥物干預(yù)，如遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物，配合規(guī)律飲食。
2、慢性疼痛
持續(xù)性頭痛、背痛或肌肉酸痛是常見表現(xiàn)，疼痛部位多不固定且常規(guī)止痛藥效果差。這類疼痛與中樞敏化機制相關(guān)，腦部痛覺調(diào)節(jié)區(qū)域功能異常導(dǎo)致痛閾降低。治療可選用度洛西汀腸溶膠囊等兼具鎮(zhèn)痛作用的抗抑郁藥，輔以經(jīng)顱磁刺激等物理療法。
3、睡眠障礙
典型表現(xiàn)為早醒后難以入睡或睡眠淺、多夢，部分患者出現(xiàn)晝夜節(jié)律顛倒。下丘腦-垂體-腎上腺軸過度激活導(dǎo)致褪黑素分泌異常是主要誘因。除使用米氮平片等改善睡眠的藥物外，需建立固定作息時間，避免日間補覺。
4、心血管異常
心慌、胸悶、血壓波動等癥狀較常見，長期未干預(yù)可能增加冠心病風(fēng)險。這與交感神經(jīng)過度興奮、心率變異性降低有關(guān)。治療需監(jiān)測心電圖變化，謹慎聯(lián)用抗抑郁藥與β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片。
5、內(nèi)分泌失調(diào)
女性可能出現(xiàn)閉經(jīng)或經(jīng)期紊亂，部分患者伴有甲狀腺功能異常。抑郁引發(fā)的慢性應(yīng)激狀態(tài)會干擾下丘腦對內(nèi)分泌腺體的調(diào)控。需定期檢測激素水平，必要時聯(lián)合左甲狀腺素鈉片等藥物進行替代治療。
抑郁癥的軀體癥狀涉及多系統(tǒng)功能失調(diào)，日常需保持適度運動如瑜伽或散步，避免攝入酒精等中樞抑制劑。癥狀持續(xù)加重時應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案，家屬需關(guān)注患者服藥依從性及安全風(fēng)險。定期進行血常規(guī)、肝腎功能等檢查有助于評估藥物不良反應(yīng)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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