幽門螺桿菌檢測中,碳13或碳14呼氣試驗(yàn)的準(zhǔn)確性通常高于抽血檢測。抽血檢測主要針對抗體,可能受既往感染影響;呼氣試驗(yàn)直接檢測現(xiàn)癥感染,結(jié)果更可靠。
抽血檢測通過檢查血液中幽門螺桿菌抗體判斷感染情況??贵w在感染后可能長期存在,即使細(xì)菌已被清除,抗體檢測仍可能呈陽性。該方法無法區(qū)分現(xiàn)癥感染與既往感染,可能影響結(jié)果判斷。部分免疫功能異?;颊呖赡艹霈F(xiàn)假陰性。檢測前無須空腹,操作相對簡便,適合大規(guī)模篩查。
碳13或碳14呼氣試驗(yàn)通過檢測胃內(nèi)尿素酶活性判斷現(xiàn)癥感染?;颊叻煤瑯?biāo)記碳的尿素試劑后,幽門螺桿菌分解尿素產(chǎn)生標(biāo)記二氧化碳,通過呼氣檢測可確定感染。該方法直接反映胃內(nèi)細(xì)菌活性,敏感性和特異性較高。檢測前需停用抗生素和抑酸藥,空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行。碳13無放射性,適用于兒童和孕婦;碳14具有微量放射性,但劑量在安全范圍內(nèi)。
建議根據(jù)臨床需求選擇檢測方式。初次篩查或療效評估優(yōu)先選擇呼氣試驗(yàn),流行病學(xué)調(diào)查可考慮抗體檢測。檢測前應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整用藥,避免飲食和藥物干擾。若結(jié)果存疑,可結(jié)合胃鏡檢查或糞便抗原檢測綜合判斷。日常注意分餐制、餐具消毒等預(yù)防措施,感染者應(yīng)規(guī)范完成全程治療。
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