抽血檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌的準(zhǔn)確性有限,主要用于初步篩查。幽門(mén)螺桿菌感染的確診需結(jié)合碳13/14呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測(cè)或胃鏡檢查等更可靠的方法。
抽血檢測(cè)通過(guò)檢測(cè)血液中幽門(mén)螺桿菌抗體判斷感染,但抗體可能長(zhǎng)期存在,即使細(xì)菌已被清除,結(jié)果仍可能呈陽(yáng)性。該方法無(wú)法區(qū)分現(xiàn)癥感染與既往感染,且受個(gè)體免疫狀態(tài)影響較大。碳13/14呼氣試驗(yàn)通過(guò)檢測(cè)呼出氣體中標(biāo)記的二氧化碳判斷活性感染,準(zhǔn)確性較高。糞便抗原檢測(cè)直接檢測(cè)細(xì)菌抗原,適用于兒童及不宜進(jìn)行呼氣試驗(yàn)者。胃鏡檢查可直觀觀察胃黏膜病變并取組織活檢,是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能因條件限制僅提供抽血檢測(cè),此時(shí)需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。免疫功能低下者可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。近期使用抗生素、鉍劑或質(zhì)子泵抑制劑可能影響所有檢測(cè)方法的準(zhǔn)確性。孕婦及兒童應(yīng)避免放射性碳14檢測(cè)。胃鏡檢查存在一定創(chuàng)傷性,通常不作為首選篩查手段。
建議疑似幽門(mén)螺桿菌感染者優(yōu)先選擇呼氣試驗(yàn)或糞便抗原檢測(cè),確診后需規(guī)范用藥治療。日常注意分餐制、餐具消毒,避免共用餐具或咀嚼食物喂食兒童。治療期間忌煙酒及辛辣刺激食物,完成療程后需復(fù)查確認(rèn)根除效果。家庭成員同時(shí)篩查可降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥或存在胃癌家族史者應(yīng)定期進(jìn)行胃部檢查。
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