滑膜炎可通過藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療及生活調(diào)整等方式綜合干預(yù)?;ぱ淄ǔS申P(guān)節(jié)勞損、感染、免疫異常、創(chuàng)傷或代謝性疾病等因素引起,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛及活動受限。
急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片減輕炎癥反應(yīng);若存在感染需聯(lián)用抗生素如頭孢克洛膠囊。慢性滑膜炎可配合硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨。藥物需嚴(yán)格遵循劑量與療程,避免胃腸刺激。
超短波或超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解腫脹;冷敷適用于急性發(fā)作期,每次15-20分鐘?;謴?fù)期可采用熱敷配合低頻脈沖電刺激,每日1-2次,需由康復(fù)師指導(dǎo)操作。
對于頑固性滑膜炎,醫(yī)生可能建議關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液或復(fù)方倍他米松注射液,每月1次,不超過3次。注射后需保持關(guān)節(jié)制動48小時,觀察是否出現(xiàn)感染征象。
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于藥物控制無效的重度患者,術(shù)后需配合CPM機(jī)持續(xù)被動活動訓(xùn)練。若合并嚴(yán)重關(guān)節(jié)破壞,可能需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后康復(fù)周期約3-6個月。
急性期應(yīng)減少爬樓梯、深蹲等負(fù)重活動,使用護(hù)膝或拐杖分擔(dān)壓力。肥胖者需控制體重,BMI建議維持在18.5-23.9。日常可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動,每次不超過30分鐘。
滑膜炎患者需長期保持低鹽低嘌呤飲食,避免攝入動物內(nèi)臟及酒精。每日補(bǔ)充牛奶200-300毫升或鈣劑600毫克,預(yù)防骨質(zhì)疏松。睡眠時抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,定期復(fù)查關(guān)節(jié)超聲評估滑膜厚度變化。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)發(fā)熱、夜間痛醒需及時復(fù)診調(diào)整方案。
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