滑膜炎最有效的治療方式主要有藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等?;ぱ淄ǔS赏鈧⒏腥?、退行性病變等因素引起,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
滑膜炎急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重者可短期使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片。合并感染時(shí)需用抗生素如頭孢克洛膠囊。藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
超短波、超聲波等理療可促進(jìn)局部血液循環(huán),加速炎癥吸收。急性期后可采用熱敷緩解僵硬,冷敷減輕腫脹。關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練如直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等能增強(qiáng)肌肉力量,需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
對(duì)于頑固性滑膜炎,醫(yī)生可能建議關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉或復(fù)方倍他米松注射液。玻璃酸鈉能改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑,激素可快速控制炎癥。該操作需嚴(yán)格無(wú)菌,每月不超過(guò)3次,每年不超過(guò)4次。
經(jīng)保守治療無(wú)效的慢性滑膜炎可考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù),創(chuàng)傷小恢復(fù)快。嚴(yán)重關(guān)節(jié)破壞者可能需關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
急性期應(yīng)制動(dòng)休息,使用拐杖減輕負(fù)重??刂企w重可降低關(guān)節(jié)壓力,建議BMI維持在18.5-23.9。避免爬山、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng),選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。
滑膜炎患者日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免受涼誘發(fā)疼痛。飲食可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、亞麻籽,減少高嘌呤食物攝入。規(guī)律進(jìn)行關(guān)節(jié)周圍肌肉鍛煉,增強(qiáng)穩(wěn)定性。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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