腰突然很疼可能與肌肉勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松等原因有關(guān),可通過(guò)休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
腰部突然疼痛常見于急性腰肌勞損,多因搬運(yùn)重物、姿勢(shì)不當(dāng)或運(yùn)動(dòng)損傷導(dǎo)致肌肉韌帶拉傷。疼痛多為局部鈍痛或刺痛,活動(dòng)時(shí)加重??赏ㄟ^(guò)熱敷緩解肌肉痙攣,短期臥床休息1-3天,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若48小時(shí)內(nèi)無(wú)緩解需排除其他病因。
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根可引起突發(fā)性劇痛,常伴隨下肢放射痛或麻木感??赡芘c長(zhǎng)期久坐、腰椎退變等因素有關(guān)。急性期需絕對(duì)臥床,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解炎癥和神經(jīng)水腫。
腎結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)腰部刀割樣絞痛,多位于側(cè)腰部并向會(huì)陰部放射,可能伴有血尿、惡心等癥狀。建議立即就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查,確診后可服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排石,疼痛劇烈時(shí)需注射哌替啶注射液鎮(zhèn)痛。
青年人群晨起腰骶部僵痛需警惕強(qiáng)直性脊柱炎,屬于自身免疫性疾病,疼痛夜間加重且活動(dòng)后減輕。需通過(guò)血液HLA-B27檢測(cè)和影像學(xué)確診,早期可使用柳氮磺吡啶腸溶片聯(lián)合洛索洛芬鈉片控制炎癥。
中老年人突發(fā)腰痛需排除椎體壓縮性骨折,輕微外力即可導(dǎo)致椎體塌陷。疼痛呈持續(xù)性且體位改變時(shí)加劇。確診后需補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉片,嚴(yán)重骨折需行椎體成形術(shù)。
日常應(yīng)避免久坐久站,搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立,睡眠選擇硬板床。急性疼痛期可局部冷敷48小時(shí)后再熱敷,疼痛超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、下肢無(wú)力等癥狀須立即就診。長(zhǎng)期腰痛患者建議定期進(jìn)行核心肌群鍛煉,如游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)。
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