卵巢癌可通過婦科檢查、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測、病理學(xué)檢查以及基因檢測等方式檢查出來。
婦科檢查是初步篩查卵巢癌的常用方法。醫(yī)生通過雙合診或三合診觸診盆腔,評估卵巢大小、形態(tài)及有無異常包塊。若發(fā)現(xiàn)卵巢體積增大、質(zhì)地偏硬或存在固定結(jié)節(jié),需警惕惡性病變可能。該檢查無創(chuàng)便捷,適用于常規(guī)健康體檢及異常癥狀初篩。
影像學(xué)檢查包括經(jīng)陰道超聲、CT或磁共振成像。經(jīng)陰道超聲可清晰顯示卵巢形態(tài)、囊實性結(jié)構(gòu)及血流信號,對早期囊腫惡變識別具有較高敏感性。CT有助于判斷腫瘤與周圍組織關(guān)系及腹腔轉(zhuǎn)移情況,磁共振成像對軟組織分辨率更高,能輔助鑒別腫瘤性質(zhì)。
腫瘤標(biāo)志物檢測主要通過抽血分析CA125、HE4等指標(biāo)。CA125升高常見于上皮性卵巢癌,但子宮內(nèi)膜異位癥等良性疾病也可能導(dǎo)致其輕度上升。HE4特異性較高,常與CA125聯(lián)合計算ROMA指數(shù),提高早期診斷準(zhǔn)確率。動態(tài)監(jiān)測標(biāo)志物變化還可用于療效評估。
病理學(xué)檢查是確診卵巢癌的金標(biāo)準(zhǔn)。通過腹腔鏡或開腹手術(shù)獲取病變組織,經(jīng)病理科醫(yī)生鏡下觀察細(xì)胞形態(tài)、排列方式及核分裂象,明確腫瘤類型與分級。術(shù)中冰凍病理能快速指導(dǎo)手術(shù)范圍,石蠟切片則可提供最終診斷依據(jù)。
基因檢測針對BRCA1/2等遺傳易感基因進(jìn)行分析。若存在基因胚系突變,不僅可解釋家族聚集性發(fā)病原因,還能指導(dǎo)靶向藥物使用。具有卵巢癌家族史或年輕時發(fā)病的患者建議進(jìn)行相關(guān)檢測。
定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)卵巢異常,尤其存在腹脹、盆腔疼痛或莫名消瘦時需及時就醫(yī)。日常保持低脂飲食與適度運動,避免長期使用激素類藥物。遺傳高風(fēng)險人群可通過定期篩查與預(yù)防性措施降低發(fā)病概率,所有檢查方案均需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下制定。
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