卵巢癌可通過(guò)婦科檢查、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、病理活檢、基因檢測(cè)等方式檢查。卵巢癌早期癥狀隱匿，建議高危人群定期篩查。
1、婦科檢查
通過(guò)雙合診或三合診可觸及盆腔包塊，觀察子宮附件區(qū)有無(wú)異常增厚或腫塊。若發(fā)現(xiàn)卵巢體積增大、形態(tài)不規(guī)則或活動(dòng)度差，需進(jìn)一步檢查。絕經(jīng)后婦女卵巢正常情況下不可觸及，若觸及需高度警惕。
2、影像學(xué)檢查
經(jīng)陰道超聲是首選檢查方法，可顯示卵巢大小、結(jié)構(gòu)及血流信號(hào)。CT或MRI能評(píng)估腫瘤范圍及轉(zhuǎn)移情況，PET-CT對(duì)復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)有較高價(jià)值。影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)卵巢實(shí)性或囊實(shí)性占位，但無(wú)法確診良惡性。
3、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)
CA125是最常用的卵巢癌標(biāo)志物，約80%上皮性卵巢癌患者升高。HE4、ROMA指數(shù)可提高特異性。AFP、HCG對(duì)生殖細(xì)胞腫瘤有診斷意義。標(biāo)志物動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)有助于療效評(píng)估和復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)。
4、病理活檢
通過(guò)腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)獲取組織標(biāo)本，病理檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)?？擅鞔_腫瘤組織類型、分化程度及分期。漿液性癌、黏液性癌、子宮內(nèi)膜樣癌是常見(jiàn)病理類型。術(shù)中冰凍病理可指導(dǎo)手術(shù)范圍。
5、基因檢測(cè)
BRCA1/2基因突變攜帶者需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。HRD檢測(cè)可指導(dǎo)PARP抑制劑使用。二代測(cè)序有助于識(shí)別遺傳性卵巢癌綜合征?；驒z測(cè)對(duì)高危人群篩查和個(gè)體化治療有重要意義。
建議有卵巢癌家族史、BRCA基因突變、林奇綜合征等高風(fēng)險(xiǎn)人群每年進(jìn)行婦科檢查聯(lián)合CA125和經(jīng)陰道超聲篩查。出現(xiàn)腹脹、腹痛、排尿習(xí)慣改變等持續(xù)癥狀應(yīng)及時(shí)就診。保持健康生活方式，控制體重，避免長(zhǎng)期激素替代治療可能有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。確診患者需遵醫(yī)囑規(guī)范治療并定期隨訪。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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